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近日，我院骨科成功完成普洱首例“脊膜膨出、脊髓栓系綜合癥”手術，該例手術的成功，成為骨科在脊柱手術領域的又一突破。
本是天真活潑的年齡，11歲的小燕（化名）卻因身體歪斜、步態異常，承受著周圍人異樣的眼光，心靈備受傷害。為了讓小燕和其他同齡人一樣過上正常人的生活，父母帶女兒四處求醫，經朋友介紹，小燕一家慕名找到我院骨科就診。
骨科張偉主任接診后，為小燕進行了詳盡規范的查體，發現患者左下肢肌力減退且踝關節背屈無力，馬蹄內翻足且脊柱側凸畸形，結合影像學檢查，確診這是一例罕見的“先天性脊髓栓系綜合征”患者。此時，小燕已經出現左下肢癱瘓癥狀，如進行性發展，會出現雙下肢癱瘓及大小便功能喪失，造成重度殘疾，要想矯正畸形，挽救神經功能必須進行手術治療。
考慮到這類疾病在我省非常少見，且可供借鑒的經驗較少，張偉主任組織科室醫生進行詳細討論，覺得患者病情比較復雜，手術難度和風險較大，經過跟患者家屬溝通后，患者及家屬卻對我院骨科十分認可和信任，并表示選擇院內手術治療即可。
住院后張偉主任組織科內醫生多次討論，認真分析手術存在的風險和問題并制定了完善的手術計劃。近日，在麻醉科的密切配合下，成功為患者實施了腰5椎體截骨腰段短縮、腰5半椎體切除、脊柱側彎矯正、脊膜膨出松解后路固定融合術，經過4小時的努力，手術獲得成功——從胸7至骶1椎體矯正11個，切除腰5右側半椎體并進行腰5截骨，將腰椎短縮，解除脊髓栓系牽拉，采用spo截骨矯形將胸9至腰3椎體進行矯形，矯正脊柱側彎約20度。
術后一周小燕經過專業的康復指導已經下床活動，生活也逐漸自理，經過“背部整形”的她變得亭亭玉立，也更加自信！
脊髓栓系綜合征是一組復雜的先天性脊柱脊髓疾病，以進行性，不可逆的神經功能損害為特征，危害嚴重且處理棘手。據了解，目前治療脊柱栓系最為安全有效的治療方法就是脊柱短縮手術，但對于脊柱外科醫生來說，脊柱短縮手術是一項高難度手術，是作為脊柱后路手術的各項復雜操作的“集大成者”，要求術者具備高超的手術技藝和細心，要達到畸形脊柱的內固定準確置入，雕塑家般匠心獨運的截骨，要克服失血，假關節、脊柱序列偏移等麻煩等并發癥。
此次手術的圓滿成功，是我院骨科勇攀高峰，開拓進取的成果。在未來，骨科將繼續凝心聚力，堅守初心，乘風破浪為更多患者排憂解難。
文/圖：骨科 藺文秀
編審：曾 崢 邱繼才 查 明??責編：李曉玲
監審：李玉瓊
投稿郵箱：pesrmyyxjs@126.com??
官網：http://www.pesrmyy.com/
普洱市人民醫院（昆明理工大學附屬普洱醫院）創建于1949年，是面向滇西南集醫療、教學、科研、急救、保健、康復為一體的三級甲等綜合醫院。是昆明理工大學附屬醫院，昆明醫科大學、大理大學的臨床教學、實習基地，是國家級住院醫師規范化培訓基地，云南省緊急醫療救援培訓基地，獲得國家藥物臨床試驗資格認證，有11個省級臨床重點專科，有5個省級臨床醫學分中心（心臟疾病、生殖遺傳疾病、康復醫學、重癥醫學、傳染性疾病），建立知名專家工作站33個。全院在職員工2400余人，開放床位2100張，擁有國內外先進的3.0T醫用磁共振成像系統、256排高端螺旋CT、醫用直線加速器等設備。醫院秉承醫者仁心，大愛無疆的精神，竭誠為普洱及周邊國家和地區人民生命健康保駕護航！
