近日,為讓9歲女兒長高,杭州一位媽媽給孩子打“性抑制針”半年花費十萬元的新聞出現在網絡上,引發無數家長共鳴,隨即#家長的身高焦慮#等話題也沖上熱搜。打“性抑制針”靠譜嗎,是否有副作用?到底是家長的瘋狂,還是一個好方法呢?為此,齊魯晚報記者走進山東大學附屬兒童醫院兒童保健研究所一探究竟。
記者 韓虹麗 徐寧
“性抑制針”走進家長視野
長高“代價”真那么貴?
其實,性抑制針不是什么增高特效藥,而是治療兒童性早熟用的。
“女孩初潮提前的話,就不會長到正常發育的身高了。”新聞中注射性抑制針的9歲女孩妞妞,其實被診斷為“中樞性性早熟”,而兒童性早熟易導致兒童身高提前停止增長。按照妞妞的情況,目前她雖然只有9歲,但最多還有1-2厘米的長高空間。當地醫生給妞妞媽媽提出了兩個方案,順其自然,或打性抑制針。
性抑制針,就是通過長期的藥物干預,抑制孩子的發育,同時抑制骨齡過快地成熟。說得更直白些,就是讓初潮時間滯后一點,孩子長身體的時間就能更久一點。
“性抑制針根據孩子身體情況,一般是1個月注射1次,如果只是注射性抑制針,應該不會達到半年花費十萬元。估計家長應該配合了其他治療,如注射生長激素等。”山東大學附屬兒童醫院兒童保健研究所副主任李寧說。
據李寧介紹,目前性抑制針的價格在1300元/針左右,生長激素的價格相對會貴一些,且注射時間更加緊密。生長激素的用量是根據兒童的體重來決定的,有1周注射1次的和每天注射的。一周注射一次的價格在3300元/針左右,一天一次的生長激素又分為水針與粉針,水針的價格在千元/針左右,粉針的價格根據劑量,每針幾十元到幾百元不等。
“性抑制針與生長激素安全性還是好的,不過一定要遵醫囑定期隨訪,及時監測。要注意的是,中樞性性早熟到底需不需要干預治療,是只用性抑制針還是需要聯合使用生長激素,一定要在專業醫生的指導下綜合考慮。”李寧說。
骨縫閉合后
就沒有了生長空間
在中國兒童身高標準表里,其中7歲女孩的標準身高是122.5厘米,7歲男孩的準身高是124厘米。
如果女孩7歲身高達不到113.3厘米、男孩7歲身高達不到114.6厘米便是矮小,女孩7歲身高超過132.1厘米、男孩7歲身高超過133.7厘米便是超高。
“孩子身高過矮或者過高都是需要警惕的。”李寧說,有的家長會因為孩子的身高比同齡小孩高很多而高興,但生長是遵循一定規律的,前期長得過快過高可能就會出現后期停滯不前的情況。
3年前,剛參加完高考的小胡來到李寧的門診。這名17歲的男孩身高只有162厘米。“當時在同學中身高算是比較矮的,但想著先把學習搞好,考試完成后再補一補身高的。”
在中國兒童身高標準表里,17歲男孩的標準身高是172.3厘米,小胡的身高屬于偏矮,如果再低2厘米就屬于矮小了。
“那天我哭得很傷心。”小胡說,自己是一個人來到醫院,拍了片子,醫生說他的骨縫已經完全閉合,沒有了生長空間,不能再長高了。
如今3年過去了,小胡的身高一直沒有增長,他已經考上理想的大學,與老師同學相處也非常融洽,只是身高一直是心中過不去的坎兒。
“家長在家可使用標準生長曲線,定期監測跟蹤孩子的身高和發育情況。”李寧表示,如果在隨訪期間,發現孩子的整體健康和發育狀況理想,并且他的身高體重勻稱,沿著自己的標準生長曲線穩步增長,那么醫生可能不會進一步檢查。“現在有很多記錄寶寶生長曲線的手機App,每次把寶寶的體重、身高輸入,App就會自動生成寶寶的生長曲線圖,也很方便。”
當然,如果想看看孩子的生長發育水平,可定期給孩子測骨齡,即左手或手腕的x光檢查,“骨齡的檢測建議每半年或一年進行一次”。
李寧說,骨齡是骨骼的年齡,和身高增長密切相關,定期測量有助于預測孩子的生長空間。
夜晚這兩個時間
是生長激素分泌高峰
人要長高必須同時滿足兩個條件:一是孩子的骨骺線要未閉合,在骨骺軟骨不完全骨化前,骨骼就可以不斷增長,人就隨之長高。二是靠自身分泌的生長激素。
這也導致很多家長在孩子身高發育均正常的情況下,為了長高也想注射生長激素。
“其實,絕大多數的孩子只需要進行均衡的飲食、規律的運動以及良好的睡眠,并不需要使用生長激素。”李寧說,生長激素治療適用于骨骺尚未閉合的生長激素缺乏癥患兒。
一個人最終的身高70%還是由遺傳因素決定的,李寧給了記者一個身高公式,可預測一下孩子未來身高:兒子的身高=(父+母)÷2+6.5；女兒的身高=(父+母)÷2-6.5。
但30%的后天因素也不可忽視。研究發現,晚上9點之后,會有兩個生長激素的分泌高峰出現,一個是21:00—次日1:00,生長激素的分泌量為巔峰狀態,達到白天的5—10倍；另一個小高峰是5:00—7:00。“而生長激素大量分泌必須有個前提,那就是只有在孩子進入深度睡眠時才會發生。”李寧說,如果沒有進入睡眠,那么生長激素的分泌量就會大大降低,所以保證孩子優質的睡眠對長高是有幫助的。
“建議學齡前兒童均衡飲食,可以適量補充維生素A、維生素D,還有鈣與鋅。”李寧表示,很多家長為了補充營養,給孩子吃大魚大肉,這也造成了食物結構中糧食的缺失,蛋白質的食物要吃,但是五谷類食物也要均衡。
