近日,為讓9歲女兒長(zhǎng)高,杭州一位媽媽給孩子打“性抑制針”半年花費(fèi)十萬元的新聞出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上,引發(fā)無數(shù)家長(zhǎng)共鳴,隨即#家長(zhǎng)的身高焦慮#等話題也沖上熱搜。打“性抑制針”靠譜嗎,是否有副作用?到底是家長(zhǎng)的瘋狂,還是一個(gè)好方法呢?為此,齊魯晚報(bào)記者走進(jìn)山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健研究所一探究竟。
記者 韓虹麗 徐寧
“性抑制針”走進(jìn)家長(zhǎng)視野
長(zhǎng)高“代價(jià)”真那么貴?
其實(shí),性抑制針不是什么增高特效藥,而是治療兒童性早熟用的。
“女孩初潮提前的話,就不會(huì)長(zhǎng)到正常發(fā)育的身高了。”新聞中注射性抑制針的9歲女孩妞妞,其實(shí)被診斷為“中樞性性早熟”,而兒童性早熟易導(dǎo)致兒童身高提前停止增長(zhǎng)。按照妞妞的情況,目前她雖然只有9歲,但最多還有1-2厘米的長(zhǎng)高空間。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給妞妞媽媽提出了兩個(gè)方案,順其自然,或打性抑制針。
性抑制針,就是通過長(zhǎng)期的藥物干預(yù),抑制孩子的發(fā)育,同時(shí)抑制骨齡過快地成熟。說得更直白些,就是讓初潮時(shí)間滯后一點(diǎn),孩子長(zhǎng)身體的時(shí)間就能更久一點(diǎn)。
“性抑制針根據(jù)孩子身體情況,一般是1個(gè)月注射1次,如果只是注射性抑制針,應(yīng)該不會(huì)達(dá)到半年花費(fèi)十萬元。估計(jì)家長(zhǎng)應(yīng)該配合了其他治療,如注射生長(zhǎng)激素等。”山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健研究所副主任李寧說。
據(jù)李寧介紹,目前性抑制針的價(jià)格在1300元/針左右,生長(zhǎng)激素的價(jià)格相對(duì)會(huì)貴一些,且注射時(shí)間更加緊密。生長(zhǎng)激素的用量是根據(jù)兒童的體重來決定的,有1周注射1次的和每天注射的。一周注射一次的價(jià)格在3300元/針左右,一天一次的生長(zhǎng)激素又分為水針與粉針,水針的價(jià)格在千元/針左右,粉針的價(jià)格根據(jù)劑量,每針幾十元到幾百元不等。
“性抑制針與生長(zhǎng)激素安全性還是好的,不過一定要遵醫(yī)囑定期隨訪,及時(shí)監(jiān)測(cè)。要注意的是,中樞性性早熟到底需不需要干預(yù)治療,是只用性抑制針還是需要聯(lián)合使用生長(zhǎng)激素,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合考慮。”李寧說。
骨縫閉合后
就沒有了生長(zhǎng)空間
在中國(guó)兒童身高標(biāo)準(zhǔn)表里,其中7歲女孩的標(biāo)準(zhǔn)身高是122.5厘米,7歲男孩的準(zhǔn)身高是124厘米。
如果女孩7歲身高達(dá)不到113.3厘米、男孩7歲身高達(dá)不到114.6厘米便是矮小,女孩7歲身高超過132.1厘米、男孩7歲身高超過133.7厘米便是超高。
“孩子身高過矮或者過高都是需要警惕的。”李寧說,有的家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)楹⒆拥纳砀弑韧g小孩高很多而高興,但生長(zhǎng)是遵循一定規(guī)律的,前期長(zhǎng)得過快過高可能就會(huì)出現(xiàn)后期停滯不前的情況。
3年前,剛參加完高考的小胡來到李寧的門診。這名17歲的男孩身高只有162厘米。“當(dāng)時(shí)在同學(xué)中身高算是比較矮的,但想著先把學(xué)習(xí)搞好,考試完成后再補(bǔ)一補(bǔ)身高的。”
在中國(guó)兒童身高標(biāo)準(zhǔn)表里,17歲男孩的標(biāo)準(zhǔn)身高是172.3厘米,小胡的身高屬于偏矮,如果再低2厘米就屬于矮小了。
“那天我哭得很傷心。”小胡說,自己是一個(gè)人來到醫(yī)院,拍了片子,醫(yī)生說他的骨縫已經(jīng)完全閉合,沒有了生長(zhǎng)空間,不能再長(zhǎng)高了。
如今3年過去了,小胡的身高一直沒有增長(zhǎng),他已經(jīng)考上理想的大學(xué),與老師同學(xué)相處也非常融洽,只是身高一直是心中過不去的坎兒。
“家長(zhǎng)在家可使用標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線,定期監(jiān)測(cè)跟蹤孩子的身高和發(fā)育情況。”李寧表示,如果在隨訪期間,發(fā)現(xiàn)孩子的整體健康和發(fā)育狀況理想,并且他的身高體重勻稱,沿著自己的標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線穩(wěn)步增長(zhǎng),那么醫(yī)生可能不會(huì)進(jìn)一步檢查。“現(xiàn)在有很多記錄寶寶生長(zhǎng)曲線的手機(jī)App,每次把寶寶的體重、身高輸入,App就會(huì)自動(dòng)生成寶寶的生長(zhǎng)曲線圖,也很方便。”
當(dāng)然,如果想看看孩子的生長(zhǎng)發(fā)育水平,可定期給孩子測(cè)骨齡,即左手或手腕的x光檢查,“骨齡的檢測(cè)建議每半年或一年進(jìn)行一次”。
李寧說,骨齡是骨骼的年齡,和身高增長(zhǎng)密切相關(guān),定期測(cè)量有助于預(yù)測(cè)孩子的生長(zhǎng)空間。
夜晚這兩個(gè)時(shí)間
是生長(zhǎng)激素分泌高峰
人要長(zhǎng)高必須同時(shí)滿足兩個(gè)條件:一是孩子的骨骺線要未閉合,在骨骺軟骨不完全骨化前,骨骼就可以不斷增長(zhǎng),人就隨之長(zhǎng)高。二是靠自身分泌的生長(zhǎng)激素。
這也導(dǎo)致很多家長(zhǎng)在孩子身高發(fā)育均正常的情況下,為了長(zhǎng)高也想注射生長(zhǎng)激素。
“其實(shí),絕大多數(shù)的孩子只需要進(jìn)行均衡的飲食、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)以及良好的睡眠,并不需要使用生長(zhǎng)激素。”李寧說,生長(zhǎng)激素治療適用于骨骺尚未閉合的生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒。
一個(gè)人最終的身高70%還是由遺傳因素決定的,李寧給了記者一個(gè)身高公式,可預(yù)測(cè)一下孩子未來身高:兒子的身高=(父+母)÷2+6.5；女兒的身高=(父+母)÷2-6.5。
但30%的后天因素也不可忽視。研究發(fā)現(xiàn),晚上9點(diǎn)之后,會(huì)有兩個(gè)生長(zhǎng)激素的分泌高峰出現(xiàn),一個(gè)是21:00—次日1:00,生長(zhǎng)激素的分泌量為巔峰狀態(tài),達(dá)到白天的5—10倍；另一個(gè)小高峰是5:00—7:00。“而生長(zhǎng)激素大量分泌必須有個(gè)前提,那就是只有在孩子進(jìn)入深度睡眠時(shí)才會(huì)發(fā)生。”李寧說,如果沒有進(jìn)入睡眠,那么生長(zhǎng)激素的分泌量就會(huì)大大降低,所以保證孩子優(yōu)質(zhì)的睡眠對(duì)長(zhǎng)高是有幫助的。
“建議學(xué)齡前兒童均衡飲食,可以適量補(bǔ)充維生素A、維生素D,還有鈣與鋅。”李寧表示,很多家長(zhǎng)為了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),給孩子吃大魚大肉,這也造成了食物結(jié)構(gòu)中糧食的缺失,蛋白質(zhì)的食物要吃,但是五谷類食物也要均衡。
