繼高值醫(yī)用耗材開啟國家及省級層面的帶量采購后，低值耗材的集采也要來了!

近期，河北省醫(yī)療保障局發(fā)布了《河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購文件(一次性使用輸液器類和靜脈留置針類)(征求意見稿)》。小小的留置針、輸液器開啟集采后，究竟能為我們省下多少?

河北發(fā)文征求意：一次性使用輸液器也要帶量采購！

根據(jù)河北省醫(yī)療保障局發(fā)布的征求意見稿，河北本次采購主體為河北省公立醫(yī)療機構(gòu)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)。

依照征求意見稿，約定采購量按“價格最低產(chǎn)品占主要約定采購量，其他中選產(chǎn)品約定采購量按照價格從低到高逐漸減少”的分配原則確定。

非中選產(chǎn)品則全部納入河北省醫(yī)用藥品器械采購中心監(jiān)控管理，根據(jù)其與中選產(chǎn)品(或同類產(chǎn)品)的價格差距，進一步降低價格，并考查考核臨床合理使用情況。此外，納入監(jiān)控目錄的非中選產(chǎn)品，其采購量不得高于剩余購量。

其實，早在2019年7月，國務(wù)院辦公廳就印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》。不久，高值醫(yī)用耗材集中帶量采購先后在安徽、江蘇等省份破冰。今年11月，高值醫(yī)用耗材國采開啟。

但目前，省級層面帶量采購大多以高值耗材為主，而低值耗材帶量采購多以地市級聯(lián)盟為主力進行。

例如，今年年初，山西各市醫(yī)保部門就從一次性使用醫(yī)用耗材入手，分別選擇靜脈留置針、血液透析器、一次性輸液器等低值醫(yī)用耗材，開展了集中帶量采購談判議價試點工作。全省11個市已全面實現(xiàn)通過組建市域聯(lián)盟開展藥品耗材帶量采購。

江蘇徐州去年9月組織了全市25家公立醫(yī)療機構(gòu)組成醫(yī)用耗材陽光采購聯(lián)盟，對骨科骨針、一次性套管穿刺器等市管醫(yī)用耗材進行帶量采購價格談判。

此次，河北省在省級層面進行低值耗材的帶量采購，會否是未來采購從以地市級為主轉(zhuǎn)向省級為主的信號，成為外界關(guān)注的焦點。

低值耗材帶量采購究竟能為患者省多少？

低值醫(yī)用耗材可以細分為醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類、注射穿刺類、醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)用消毒類，等等。

雖然低值醫(yī)用耗材價格不算昂貴，但相比高值醫(yī)用耗材，低值醫(yī)用耗材應(yīng)用廣泛。數(shù)據(jù)顯示，2019年國內(nèi)低值醫(yī)用耗材市場規(guī)模為770億元，同比增長20.12%。

那么，對小小的輸液器、留置針進行帶量采購，究竟能省下多少錢呢?部分地區(qū)的實踐已經(jīng)給出了答案。

在湖南岳陽，今年7月，該市全市的低值醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購項目就已全部完成。通過招采，中選供應(yīng)商共1042家，中選產(chǎn)品數(shù)共20684個，價格整體降幅達到11.7%，有企業(yè)的一次性使用靜脈留置針降幅更高達83.6%。

再以山西為例，根據(jù)山西醫(yī)保部門公布的數(shù)據(jù)，山西全省11個市首批低值醫(yī)用耗材集中帶量采購平均降幅超過55%，預(yù)計一年可節(jié)約相關(guān)耗材費用上億元。

可見，針對低值醫(yī)用耗材的帶量采購，勢必將為患者節(jié)省下不小一筆費用。

藥耗信息庫、信用“黑名單”……國家出手斬斷利益輸送

從藥品到高值耗材，再到低值耗材……近年來，國家和地方層面的帶量采購探索步伐加快。

從國家層面看，就在上月，心臟支架的“大砍價”，即第一批高值耗材集采的開啟就引發(fā)了高度關(guān)注。

冠脈支架價格從此前的均價1.3萬元左右下降至700元左右，可以說是開出了“地板價”。按意向采購量計算，此次集采預(yù)計節(jié)約109億元。

地方層面，包括江蘇、海南等在內(nèi)的不少省份此前也已經(jīng)開始積極“組團采購”，一些高值醫(yī)用耗材的價格平均降幅超過50%。

當(dāng)然，這只是一個開始，后續(xù)的集采已經(jīng)在路上，完善的數(shù)據(jù)支撐和監(jiān)管措施也在跟進。

例如，在建立全國統(tǒng)一藥耗信息庫方面，醫(yī)保部門已經(jīng)取得積極進展。

據(jù)國家醫(yī)保局此前介紹，國家醫(yī)保局依托醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)了藥品和醫(yī)用耗材快速集采功能模塊系統(tǒng)(簡稱快采系統(tǒng))，通過快采系統(tǒng)建成全國統(tǒng)一的藥品集中采購信息庫，已收集2019年全國各省、各醫(yī)院藥品交易價格和交易量，這將為開展價格聯(lián)動工作提供數(shù)據(jù)支持。

另外，此前，國家醫(yī)保局還下發(fā)了《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范(2020版)》，明確將在藥品和醫(yī)用耗材集中采購、平臺掛網(wǎng)，并在公立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點的非公立醫(yī)療機構(gòu)開展的備案采購中建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。

藥企一旦出現(xiàn)失信行為，將面臨書面提醒告誡、依托集中采購平臺向采購方提示風(fēng)險信息、限制或中止相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、限制或中止采購相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材、披露失信信息等處置措施，失信行為涉及省份數(shù)量達到規(guī)定條件的，還將由國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購指導(dǎo)中心啟動全國聯(lián)合處置。

在業(yè)內(nèi)人士看來，隨著國家?guī)Я坎少彽耐七M，越來越多的藥品和器械被納入采購范圍。信用評價政策的出現(xiàn)，則能從另一方面有效控制醫(yī)藥回扣以及帶金銷售等醫(yī)藥行業(yè)長期存在的弊病，讓患者在未來享受到真正的實惠。(完)