九價HPV疫苗在北京遍地難尋 有社區(qū)醫(yī)院排隊預(yù)約人數(shù)已達(dá)900多

網(wǎng)上有黃牛高價兜售九價HPV疫苗

雖然九價HPV疫苗在北京遍地難尋，可是電商平臺上卻正在火熱銷售。對此有業(yè)內(nèi)人士分析，這應(yīng)該是九價HPV疫苗網(wǎng)上被黃牛了。他們的操作手法和號販子類似：提前在社區(qū)接種門診預(yù)約排隊獲取名額，然后再在網(wǎng)上翻倍加價，把接種資格轉(zhuǎn)手賣給真正有接種需求的人群。

深圳市11月26日即將開始推出搖號接種九價宮頸癌(HPV)疫苗，使得該疫苗“一針難求”的狀況引發(fā)網(wǎng)絡(luò)熱議。北京青年報記者隨后調(diào)查了北京十幾家社區(qū)免疫預(yù)防接種門診，居然沒有找到一針九價HPV疫苗，接種工作人員異口同聲回答“沒苗”。在北京市疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)，很多網(wǎng)友在線追問“九價HPV疫苗何時到貨”，對此市疾控中心回應(yīng)：“因疫苗生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)能有限，導(dǎo)致全球性供貨緊張。目前我們正在積極協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè)，組織貨源。”

但一個值得關(guān)注的現(xiàn)象是，有黃牛在電商平臺高價銷售九價HPV疫苗接種名額，在京東商城，三針套餐總價6600元，并聲稱接種地點為公立社區(qū)醫(yī)院，但是售價卻比疾控中心官方價格高出2631元。令人欣慰的是這種情況不會持續(xù)太久，據(jù)了解在未來兩年，我國采購HPV疫苗數(shù)量將大幅度增加，采購金額分別是以前的7.4倍和11.2倍。

網(wǎng)上黃牛的疫苗價格比官價高2600多元

事件

深圳九價HPV疫苗接種今起搖號

據(jù)《廣州日報》報道，九價HPV疫苗在深圳開打后，接種門診“一針難求”，短期內(nèi)緊缺情況難以緩解，深圳九價HPV疫苗開始搖號。11月20日，深圳市衛(wèi)計委上線了九價HPV疫苗搖號系統(tǒng)，16至26.5歲的女性有搖號資格。首期搖號即日起至25日截止。據(jù)介紹，此舉是為確保九價HPV疫苗預(yù)約順暢，有公平預(yù)約機會。

據(jù)了解，首次搖號從11月26日開始，11月27日至28日預(yù)約，共1305個號源。此后每月?lián)u號一次，系統(tǒng)每日都將開放給用戶注冊。

對于采取搖號預(yù)約接種疫苗的原因，深圳市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，九價HPV疫苗供應(yīng)緊缺，將采取搖號的方式進行預(yù)約。“搶號預(yù)約存在‘黃牛’搶苗的風(fēng)險，為了力求公平，兼顧效率，我們優(yōu)化了系統(tǒng)，將原先的‘搶號預(yù)約’改為‘搖號預(yù)約’。這樣對每一位申請者來說，中簽的概率都是均等的。”上述負(fù)責(zé)人稱。

據(jù)介紹，由于廠家生產(chǎn)等原因，短期內(nèi)九價HPV疫苗緊缺情況難以緩解，深圳九價HPV疫苗預(yù)約一直很熱。9月7日，“深圳疾控”上線九價HPV疫苗預(yù)約功能，預(yù)約總訪問量達(dá)到近360萬次。到了10月，預(yù)約當(dāng)日總訪問量更是突破了900萬次，網(wǎng)絡(luò)堵塞嚴(yán)重。

調(diào)查

北京多家接種門診回答均是“沒苗”

昨天，北青報記者就接種九價宮頸癌(HPV)疫苗咨詢了西城區(qū)金融街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、協(xié)和醫(yī)院、和睦家醫(yī)院、妙峰山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、北京港澳國際醫(yī)療診所、朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多家醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防保健科，所得到的回答均為：“目前我們沒有九價HPV疫苗。”而且，絕大多數(shù)預(yù)防保健科不接受九價HPV疫苗預(yù)約登記，“現(xiàn)在沒有，您明年1月份可以再打電話過來咨詢。”北京港澳國際醫(yī)療診所工作人員說。

據(jù)西城區(qū)金融街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員介紹：“自從9月初九價HPV疫苗在北京上市之后，我們這兒總共就來了一批苗，一天之內(nèi)就全打完了，到現(xiàn)在已經(jīng)好長時間沒貨了，說不好什么時候會再來。”對于前來咨詢的市民她給出的建議是，每個月都打個電話過來問問，“我們是一個月一請領(lǐng)，但是不知道能不能配來，現(xiàn)在想打的人太多了，供不應(yīng)求，沒有苗源。”

方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然本月已經(jīng)申請了100支九價HPV疫苗，“但是直到現(xiàn)在上面也沒給我們送貨，”該中心工作人員說：“12月份可能會來，您12月初再打電話問問吧。”和睦家醫(yī)院預(yù)防接種門診建議咨詢者：“您可以關(guān)注我們的官方微信，什么時候有苗我們會在公號上及時推送，然后您撥打4008開頭的24小時熱線電話預(yù)約登記。”

在北青報記者調(diào)查的十幾家疫苗接種門診中，只有兩家社區(qū)醫(yī)院表示可以先預(yù)約登記，一個是朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但是該中心保健二科工作人員表示：“什么時候能打上，這個不確定。現(xiàn)在已經(jīng)有900多人在排隊，可是每個月只能來10人份疫苗。”另一家可以提前登記預(yù)約的接種點，是地處偏遠(yuǎn)的妙峰山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，情況也不容樂觀。據(jù)了解，9月初該中心開始登記預(yù)約，一直等到10月26日，預(yù)約居民才打上了第一針。因此，中心工作人員表示，即使現(xiàn)在登記上了，什么時間能打上，“也說不好，等通知吧。”

據(jù)了解，今年9月初，九價HPV疫苗進京，立即引發(fā)北京市民追捧。貨源十分緊俏，一針難求，要想順利接種不太容易。當(dāng)時很多接種門診還沒有九價HPV疫苗;有的門診則表示九價的已經(jīng)約滿，想要預(yù)約接種名額需要等下個月。而有的門診可以接受預(yù)約，但需本人持身份證，上門繳納1000元押金登記等候通知接種。據(jù)介紹，九價宮頸癌疫苗共三針，每針?biāo)庂M加接種費用價格1323元，三針共計3969元。

發(fā)現(xiàn)

網(wǎng)上黃牛：“這周應(yīng)該有兩個名額”

在調(diào)查中北青報記者發(fā)現(xiàn)，雖然九價HPV疫苗在北京遍地難尋，可是電商平臺上卻正在火熱銷售。在京東商城上的彩虹醫(yī)生官方旗艦店里，“北京私立醫(yī)院現(xiàn)貨九價HPV”正在預(yù)約中，三針套餐價格共6600元，比市疾控中心官方價格高出2600多元。該店鋪頁面介紹稱，該套餐價格除了疫苗費用之外，還包括疫苗接種費、注射費、掛號費、醫(yī)生診金。

當(dāng)北青報記者以消費者身份咨詢疫苗的購買和接種流程時，店鋪客服回答：“我們不接觸疫苗，我們只是幫你在醫(yī)院預(yù)約上，然后你自己去醫(yī)院打。”這家旗艦店稱，目前北京有現(xiàn)苗，“這周應(yīng)該有兩個名額”，這位客服稱：“周五周六就能打，接種地點在公立社區(qū)醫(yī)院，但是具體哪家醫(yī)院不便提前透露，我們會在接種前一天告知。”

據(jù)了解，該店鋪的九價HPV疫苗的接種流程是：消費者先在線上交錢下單，等待電話通知，然后到店鋪指定的某公立社區(qū)醫(yī)院接種，屆時該店鋪人員也會到場接洽。不過店鋪客服特別囑咐：“接種過程注意不要張揚，因為我們也是在公立社區(qū)醫(yī)院托關(guān)系搞的苗，社區(qū)本身對外都說沒有了。”當(dāng)北青報記者表示對疫苗質(zhì)量非常擔(dān)心的時候，客服立即安慰：“質(zhì)量不用擔(dān)心，苗還是社區(qū)醫(yī)院的那批苗。”

此外，北青報記者還發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象，被該店鋪標(biāo)明為“暢銷產(chǎn)品”的九價HPV疫苗，在北京、成都、鄭州、佛山、杭州、重慶、上海、廣州等城市均有銷售，然而客戶評價條數(shù)均為“0”。

對此有業(yè)內(nèi)人士分析稱，這應(yīng)該是九價HPV疫苗網(wǎng)上被黃牛了。他們的操作手法和號販子類似：提前在社區(qū)接種門診預(yù)約排隊獲取名額，然后再在網(wǎng)上翻倍加價，把接種資格轉(zhuǎn)手賣給真正有接種需求的人群。據(jù)了解，彩虹醫(yī)生官方旗艦店是一個線上電商平臺，主要銷售產(chǎn)品為兒童疫苗、HPV疫苗、母嬰用品、健康體檢、早教課程。

在京東商城和天貓商城上，更多的九價HPV疫苗是需要赴香港診所接種，三針價格在8000—9000元不等。雖然商家聲稱貨源穩(wěn)定、保證一年內(nèi)完成接種，但是據(jù)了解，此前九價HPV疫苗在香港斷貨情況頻現(xiàn)，很多女性打完第一針，后面還剩兩針卻沒了著落。

應(yīng)對

疫苗代理商：未來幾年采購量將大幅增加

對于九價HPV疫苗全國斷貨的現(xiàn)象，有國內(nèi)疫苗行業(yè)人士分析，首先九價HPV疫苗的生產(chǎn)廠家只有一個，就是默沙東。公開數(shù)據(jù)顯示，默沙東向全球超過70個國家和地區(qū)供應(yīng)九價HPV疫苗，自2015年以來，已在全世界范圍內(nèi)發(fā)放超過3400萬劑疫苗。其次，由于我國快速批準(zhǔn)九價HPV疫苗上市，居民需求呈井噴式爆發(fā)，這讓跨國藥企默沙東感到措手不及，供應(yīng)量一時跟不上也是在意料之中。

據(jù)了解，獨家代理默沙東九價和四價疫苗的重慶智飛生物制品有限公司，在11月5日發(fā)布《關(guān)于與美國默沙東公司簽署HPV疫苗相關(guān)協(xié)議的公告》，公告中確定，未來幾年該公司HPV疫苗采購金額將大幅增加。其中2019年采購金額為55.07億元、2020年為83.3億元、2021年為41.65億元。分別是2017年采購量的7.4倍、11.2倍、5.6倍。公告中披露，2015 年度，公司向默沙東指定的進口代理商采購疫苗產(chǎn)品金額約為 0.23 億元;2016 年未進行代理產(chǎn)品的采購;2017 年度，公司向默沙東采購代理產(chǎn)品的金額約為 7.43 億元。這意味著，隨著代理公司采購量的大幅增加，九價HPV疫苗供應(yīng)緊張的情況會得到根本解決。

據(jù)了解，此前默沙東九價HPV疫苗在全球各地頻繁出現(xiàn)斷貨狀況。2017年10月，各大香港診所接到緊急通知，從10月中旬至11月底，美國默沙東公司將暫停香港九價HPV疫苗的供應(yīng)，要求已在此期間預(yù)約注射的顧客修改注射時間，或取消預(yù)約。

今年4月13日，默沙東公司在英國市場上的九價疫苗就出現(xiàn)了短缺。當(dāng)時，默沙東對外宣稱，全球高漲的需求造成了英國私人診所九價疫苗短缺，但相關(guān)國家免疫計劃的供應(yīng)有保障。

今年5月，部分已在香港預(yù)約九價HPV疫苗的女性收到香港醫(yī)療機構(gòu)的緊急通知：由于美國默沙東公司即日起對香港市場全面暫停供應(yīng)九價HPV疫苗，未注射首針者即時取消預(yù)約。當(dāng)時默沙東公司對外宣稱，隨著美國和澳大利亞將九價HPV疫苗列為免費接種的公共福利項目，需求量猛增，其他各國家地區(qū)的接種人數(shù)也是逐年遞增。

HPV疫苗熱銷讓默沙東業(yè)績大幅上升。默沙東在華半年報顯示，今年上半年在中國的銷售額超過65.57億元人民幣，相比去年的49.24億元，同比增長了33.15%。

追訪

市疾控中心：正在積極組織貨源

在北京市疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)，有不少網(wǎng)民在線追問：“九價HPV疫苗何時到貨?”對此，官網(wǎng)管理員回答稱：“因疫苗生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)能有限，導(dǎo)致全球性供貨緊張，疫苗供應(yīng)緊張的情況確實存在。目前我們正在積極協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè)，組織貨源，盡可能保障廣大市民的接種需求。”同時管理員還表示，四價HPV疫苗目前供應(yīng)狀態(tài)正常。請您前往居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行預(yù)約接種。

對于九價疫苗目前供貨嚴(yán)重不足問題，有業(yè)內(nèi)人士表示情況正常。一位接種門診工作人員說，當(dāng)年四價疫苗剛開始可以接種的時候，也出現(xiàn)了供貨緊張的情況。可半年之后，四價疫苗供貨已經(jīng)穩(wěn)定了，“現(xiàn)在我們要多少就能提多少，”上述工作人員分析：“九價的還沒供上來貨呢，估計也就過上半年，供應(yīng)緊張的情況肯定會緩解。”

回顧今年9月初，九價HPV疫苗剛剛進入北京的時候，四價疫苗還經(jīng)常處于斷貨、預(yù)約爆滿狀態(tài)之中，“我們這里四價疫苗斷貨，預(yù)約接種的已經(jīng)有兩三百人了。”東四社區(qū)衛(wèi)生站保健科工作人員當(dāng)時稱。如今兩個多月過去了，四價疫苗已經(jīng)貨源充足，接種門診要多少有多少，市民可以無需預(yù)約、隨時接種。

針對有市民想網(wǎng)上自購九價HPV疫苗到社區(qū)醫(yī)院接種，對此專家提醒，千萬不可嘗試。因為網(wǎng)購疫苗不僅真假存疑，而且疫苗的運輸、儲存都必須是在標(biāo)準(zhǔn)溫度下全程冷鏈，網(wǎng)上自購疫苗很難將冷鏈儲存標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行到位，存在監(jiān)管空窗期，從而加大疫苗接種風(fēng)險。“即便是你拿著疫苗上門，社區(qū)醫(yī)院也是絕對不會給你接種，因為對于他們來講這種疫苗非官方配送，屬于來路不明。”上述專家明確表示。(趙新培)

觀點

專家：二價、四價疫苗 性價比更高

“價”代表了可預(yù)防的病毒種類。二價HPV疫苗可預(yù)防超70%以上的宮頸癌;四價HPV疫苗可預(yù)防超70%以上的宮頸癌和超90%以上的生殖器疣;九價HPV疫苗可預(yù)防超90%以上的宮頸癌和超90%以上的生殖器疣。

在我國內(nèi)地，二價疫苗適用于9歲至45歲的女性，四價疫苗適用于20歲至45歲的女性。超過26歲6個月的女性，還可選擇打二價或四價HPV疫苗保護自己。

疾控中心專家認(rèn)為，如果僅從價數(shù)的高低做簡單判斷，就會加劇九價疫苗供不應(yīng)求的緊張狀態(tài)，16至26歲6個月的女性是三種HPV疫苗的適宜接種對象，建議理性分析，選擇適合自身的疫苗。

世界衛(wèi)生組織在2017年明確指出，現(xiàn)有證據(jù)表明，從公共衛(wèi)生角度分析，二價、四價和九價疫苗在免疫原性，預(yù)防16型、18型HPV相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可預(yù)防大多數(shù)的宮頸癌。上述專家也表示，二價HPV疫苗，對內(nèi)地人群的感染預(yù)防率更高，達(dá)到84.5%，高于全球平均值。如果以預(yù)防宮頸癌為目的，二價疫苗完全可滿足需求。此外，對比九價疫苗，二價、四價疫苗具有性價比高、可用醫(yī)保支付、適用年齡寬泛等突出的優(yōu)勢。

同時專家提醒，宮頸癌疫苗并不能100%預(yù)防宮頸癌，即便接種了HPV疫苗，也需要定期進行宮頸癌篩查。