12月10日上午,保山市人民醫院新生兒科與耳鼻喉科緊密協作,成功為一名出生僅2天、患有罕見先天性喉氣管囊腫的新生兒實施床旁喉鏡下微創切除術,使患兒轉危為安。此次救治體現了醫院在多學科聯合診治疑難危重新生兒疾病方面的綜合實力。
頻繁嗆奶 新生兒科接診罕見病例
患兒在出生后初次開奶時即出現奶液自鼻腔反流、呼吸困難和聲音嘶啞等癥狀,因病情危重由外院轉入新生兒科。接診后,新生兒科團隊高度懷疑其為先天性上呼吸道梗阻,迅速予以高級呼吸支持,穩定其生命體征,為后續診斷爭取了寶貴時間。
【資料圖】
精準診斷 多學科協作鎖定“元兇”
為明確病因,新生兒科緊急邀請耳鼻喉科馬亞、段靜燕副主任醫師會診。在新生兒科醫護人員攜帶搶救設備全程監護下,患兒經綠色通道順利完成鼻咽喉鏡檢查,確診為“先天性喉氣囊腫”。該囊腫位于喉部,阻塞氣道入口,導致患兒呼吸與吞咽受阻,隨時面臨窒息風險。
高效聯動 多學科協作解危局
鑒于患兒病情危重、頻繁轉運風險高,兩科團隊經深入評估,決定在新生兒重癥監護室(NICU)內實施床旁喉鏡下囊腫切除術。這一方案既能避免轉運風險,又能在全程生命支持保障下精準操作,最大限度保護患兒喉部精細結構。
手術由耳鼻喉科團隊在NICU內實施,新生兒科團隊全程提供呼吸、循環監護及支持。在喉鏡直視下,手術團隊為這名體重僅2.5kg的新生兒完整切除了囊腫。術后患兒氣道梗阻立即緩解,呼吸轉為平穩。
先天性喉氣管囊腫是一種罕見的新生兒上呼吸道發育異常,常表現為出生后即出現呼吸困難、吞咽障礙及發聲異常,若不及時處理可危及生命。此類病例的救治往往需要新生兒重癥監護、麻醉協作及耳鼻喉科手術等多學科高效配合。
術后患兒在新生兒科接受精細化管理,目前已順利開奶,未再出現嗆奶及鼻腔反流現象,恢復良好。
作為保山市危重新生兒救治中心,保山市人民醫院依托多學科協作體系,持續提升新生兒危急重癥的綜合救治與應急處置能力。為打通救治“最后一公里”,中心現已開展主動赴基層轉運服務,配備專業新生兒轉運團隊及移動監護設備,確保危重新生兒在轉運途中也能得到持續、穩定的生命支持,在實現了救治關口前移的同時,更為萬千家庭幸福筑牢生命健康防線。
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