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你真的了解你的腸道嗎？今天讓我們了解其中一個隱藏“殺手”——腸息肉。90%以上的腸癌由腸息肉發展而來，腸息肉是腸癌的最大來源。它有什么特殊癥狀嗎？答案是：沒有！但是后期可能會出現無痛的便血、腹瀉等，這時它易被誤診為——痔瘡，從而延誤治療。現在讓我們來拆解它的殺招。

什么是腸息肉？

(資料圖)

腸息肉是指腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變，息肉非“肉”，而是一類異常生長的組織，包括腫瘤性和非腫瘤性病變，在沒有確定病理性質前統稱為息肉。息肉大小形態相差明顯，可能有蒂，也可能基底部較廣而無蒂，明確病理性質后會按部位直接冠以病理診斷名稱，如結腸管狀腺瘤、結腸炎性息肉等。

腸息肉從何而來？

先抓住兩個敵軍將領：慢性炎癥刺激和遺傳因素。

1、慢性炎癥刺激

腸黏膜的慢性炎癥病變是導致炎癥性息肉發生的主要原因，最多見于慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結核、大便中食物粗渣和異物長期停留，刺激腸道，從而導致腸息肉形成。

2、遺傳因素

腸息肉具有明顯的家族遺傳性。在結直腸癌患者中，約有10%的患者具有家族患癌病史。當家族成員出現腺瘤性息肉時，其他成員也應該警惕，查出可能性明顯升高。

還有其他敵軍嗎？YES！

1、年齡

結直腸息肉的發病率隨年齡增大而增高，好發年齡多為中老年，五六十歲以上的人們的結腸息肉的發生率會大大提高的，其中男性發生率可能比女性更高一點。

2、胚胎異常與基因異常

幼年性息肉病多為錯構瘤，可能與胚胎發育異常有關。家族性息肉的發生可能與第5對染色體長臂內一種被稱為APC 的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關。正常情況下，該等位基因需要同時發揮作用以抑制腫瘤的生長，當該基因出現缺如或發生突變時，對腫瘤的抑制作用消失，從而發生結直腸腺瘤性息肉病和癌變。

3、膽汁代謝紊亂

胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術以及膽囊切除術后患者，膽汁的流向和排出時間發生改變，大腸內膽汁酸的含量急劇增加，而誘發息肉。

4、飲食習慣

最后，難以抵抗的美食殺手上線了。當我們長期進食高脂肪、高蛋白、低纖維時，腸息肉的發生率明顯增高。吸煙也與之密切相關。

腸息肉有何表現？

1、多數患者無明顯自覺癥狀，通常在腸鏡檢查中發現。

2、少數會出現腹部不適：腹脹、隱痛。

3、排便習慣改變：便血、鮮血便、腹瀉、便秘。

4、其他：噯氣、惡心、嘔吐、體重下降。

腸息肉的檢查

1、 金標準——結腸鏡活檢。

2、x線鋇劑灌 腸/氣鋇雙重對比造影檢查。

3、直腸指診。

讓我們著重了解腸鏡檢查。

檢查需要注意哪些？

開始之前需要進行嚴格的腸道準備。當腸道準備的非常好時，醫生能夠更加清楚看見腸道情況，反之腸道準備沒有做好，醫生在手術很難進行探查。

檢查前：

1、檢查的前一天中午和晚餐進食易消化的半流質飲食（如粥、久煮的面等）；禁止食用：蔬菜、水果、肉、油膩食物。晚8~10時遵醫囑服醫生給予的瀉藥。

2、檢查當日禁食禁飲。如果患者實在餓，或者有頭暈，手發抖，出冷汗等低血糖癥狀，可告知醫生，靜脈補液維持血糖。

3、服藥后當晚，注意觀察大便情況，如果服藥后大便如清水樣無糞渣則腸道準備較好；如為糊狀還要繼續清潔灌腸。

4、如果檢查當日大便仍未排凈，排出的大便還有很多糞渣，記得一定要告訴醫生，會在檢查當日早6-7點，用生理鹽水高位清潔灌腸或使用開塞露2-3次，直至腸道準備合格為止。

這期間，您要做的就是按醫囑服藥和喝水，并且觀察大便的顏色，如果沒有排干凈，一定要及時告訴護士哦！

檢查后：

腸鏡檢查患者一般會感到腹脹，還有部分患者會出現腹部隱痛的情況。如果只是感到腹脹，建議進行適量的活動，這樣可減輕癥狀。若不能活動的患者，建議行腹部順時針環形按摩，以促進脹氣的排出。必要時遵醫囑行肛管排氣。若腹痛劇烈，應立即匯報醫生。若出現持續性腹痛，或大便帶出血量多等情況，應及時告訴醫生。

1、術后回到病房，遵醫囑禁食12小時，4小時后可飲少量溫水，靜脈補液維持血糖。

2、術后第1-3天可少量多餐，吃溫涼流質到半流質飲食，還可根據個人情況進食面湯、面糊、米糊、魚湯、肉湯、蛋羹等；忌食易脹氣、粗糙和刺激性食物、咖啡、酒等。

4、活動：術后第1-3天少量散步活動（醫生有額外叮囑者除外），局限在本樓層，不宜外出。一個月內不要提重物和做劇烈運動（禁性生活）。如爬山、跑步、游泳、騎自行車或其他禁忌類運動等，可以做散步等輕微運動。

5、觀察大便情況：觀察大便的顏色是否有黑色/紅色，并拍照給醫務人員查看。部分人術后3-5天均無大便亦屬正常，請您不用擔心。如果出現明顯腹痛或者腹痛程度加重，或大便帶血的情況，請一定及時告知醫務人員。

6、復查：遵醫囑定期進行復查，常規3-6月。

腸息肉的治療

主要以內鏡治療為主，在患者沒有禁忌證的情況下，醫生會首選內鏡治療，當檢查時發現息肉，及可以進行摘除。目前腸鏡下切除息肉的技術已經非常成熟，息肉切除的方法也很多，例如氬氣刀燒灼術、圈套勒出術、高頻電切術等，大多可將息肉完整切除。

那么需要用藥嗎？少數炎性息肉需要應用抗炎等藥物治療，絕大部分腸息肉藥物無法治療息肉本身。

最后，希望大家能夠及時找到這個隱藏“殺手”。

寥廓兒二科（曲靖市婦幼保健院寥廓院區住院部3樓）

聯系電話：

0874-3362068 0874-3362052

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