碘是一種化學元素，它和脂肪、蛋白質(zhì)、維生素等一樣是人體必須的營養(yǎng)元素。碘對人體的生理作用主要是通過甲狀腺激素來實現(xiàn)的，胎兒或嬰幼兒的腦發(fā)育離不開甲狀腺激素，腦發(fā)育關(guān)鍵時期必須依賴甲狀腺激素，缺乏甲狀腺激素會導致不同程度的腦發(fā)育落后，出生后會有不同程度的智力殘障，而且這種殘障基本上是不可逆的，故而碘有“智力元素”之稱。

人體內(nèi)的碘每天都在代謝，但是我們自身并不能生成碘，在碘攝入停止的情況下，體內(nèi)儲備的碘僅夠維持2～3個月。人體所需的碘必須從體外補給，其中以膳食和飲用水為主要的碘來源。

長期碘攝入不足或缺乏時可引起碘缺乏病（碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病和危害的總稱，它包括地方性甲狀腺腫、克汀病和亞臨床克汀病、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)和先天畸形性等。）。缺碘對人體的損害程度與缺碘的嚴重程度、缺碘發(fā)生的時期、個體對缺碘的反應性三方面因素有關(guān)。缺碘的程度不同，對人體的危害不同。即使是輕度缺碘也會引起地方性甲狀腺腫，缺碘越嚴重，地方性甲狀腺腫發(fā)病率越高。當缺碘至一定程度時，就會導致亞臨床克汀病、克汀病的發(fā)生，嚴重影響兒童智力發(fā)育和體格發(fā)育。

一般而言，女性比男性更容易受到缺碘的影響。一方面，因為女性的生理特點不同于男性，另一方面，女性對碘的需求量大于男性。因此，處于同樣缺碘環(huán)境，女性的甲狀腺腫大率要高于男性。兒童和青春期少年因生長發(fā)育較快，對碘的生理需要量大，特別是青春期的女孩表現(xiàn)得更突出，一旦缺碘，她們是最容易出現(xiàn)甲狀腺腫的人群。妊娠期碘的需求量增加，如果碘攝入不足，不僅妊娠婦女本身可能出現(xiàn)甲狀腺腫和甲狀腺功能減退，而且其胎兒受碘缺乏威脅的可能性也顯著增加。

人類生存的外環(huán)境中，陸地淡水的碘含量波動較大，主要取決于流經(jīng)地區(qū)巖石、土壤中的碘含量，通常是山區(qū)低于平原，平原低于沿海。海水是自然界碘含量最豐富的地方，而且含量較穩(wěn)定，是大自然中的碘庫。生物體內(nèi)的碘含量由于經(jīng)過一次或多次的富集作用，碘含量一般大于無機物，而動物體內(nèi)的碘含量又常高于植物，其中海水中的浮游生物如海藻類和海魚類碘含量較高。

云南省外環(huán)境普遍缺碘，而這種自然存在的碘缺乏幾乎是不可改變的，雖然自然界中存在碘循環(huán)，即通過海水蒸發(fā)，使得一部分碘進入空氣，繼而又以雨水的形式降落至陸地上，對土壤中的碘進行補充，但是這種碘量的補充，量極少而且過程極為緩慢。據(jù)估計，通過碘循環(huán)將新土壤中的碘量靠降水補充到原來熟土壤的水平，需要歷經(jīng)1～2萬年的時間，因此，我省外環(huán)境的碘缺乏將長期存在。

自1995年起我國開始實施“全民食鹽加碘”政策以來，碘缺乏病人越來越少，人也變得比以前聰明了，全國碘缺乏病防治工作取得了顯著成效。

因此要保證足量的碘攝入，預防碘缺乏病，持續(xù)消除碘缺乏危害就要長期堅持食用合格碘鹽。

供稿單位：云南省地方病防治所

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