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【資料圖】
有這樣一個特殊群體，無論發生什么，每周必須到醫院透析2至3次來維持生命，因本身合并癥多，基礎免疫力低，他們感染新冠病毒的風險會比普通人高很多。針對這一特殊群體，保山市人民醫院腎內科始終堅守陣地，日夜守護著透析腎友的生命安全，保證透析機不停轉，規律透析不間斷。
醫護人員在核對透析腎友信息
“現在我們有248名血透腎友需要每周到醫院來透析，平均每天開展血液透析80-100例次。”腎內科主任王冰潔介紹道。血液透析，是急慢性腎功能衰竭的患者腎臟代替治療方法中的一種，治療過程中將患者的血液引流出機體外部，然后使用特殊裝置將血液里的毒素及水分通過特殊方式換到透析液之中，分離出來的干凈血液再重新輸入患者的體內。對于血透腎友來說，中斷血透就是終結生命。
正在進行透析治療
隨著疫情防控政策優化調整，腎內科根據醫院總體方案，以科室黨支部為抓手，壓實責任，多次緊急召開科室線上會議商討包括門診、病房、CRRT、血透室等多個單元的人員安排，梳理醫療、護理、感控工作中存在的問題，制定改進措施，優化流程，確保特殊患者能得到及時救治。
緊急線上會議
針對核酸陽性的血透腎友，科室主要采取分區分時的方法來應對，除了設置陽性專用區域外，還專門限定時段錯峰錯時為陽性腎友做透析。接診陽性腎友時，醫護人員不僅要穿著防護服、戴雙層手套進行內瘺穿刺治療，還要對每班工作環境及每個透析單元進行全方位消殺，工作任務十分繁重。“我們要克服自身困難，不僅要保障常規血透腎友的治療，更要滿足感染腎友的正常透析。”腎內科護士長張仲燕表示，目前血透室醫護人員實行三班倒，根據腎友情況隨時調整透析排班，不讓一位腎友延誤治療。
給陽性腎友做床旁透析
冬季的黑夜盡管漫長，但永遠擋不住黎明的曙光。特殊時期，腎內科醫務人員用行動踐行著初心使命，用堅守扛起血透人肩上沉甸甸的責任，用愛心與擔當，為患者點燃希望和信念的光芒。
血透腎友近期就醫指南
01
特殊期間，保山市人民醫院血透室還正常開放嗎？
保山市人民醫院腎內科血透室及病房全年保持正常開放。
02
我如果有問題，該如何聯系血透室呢？
如有情況，周一到周六07:30-21:30聯系血透室:2236205，周四18:00后和周日聯系住院部：2196615。如病情危重，請直接來院就診或撥打120。
03
我來血透室進行透析的流程是怎么樣的呢？
（1）首先請全程佩戴好口罩，按照醫務人員的安排進行分時分區透析。
（2）于2號住院樓6樓大廳進行透析前稱重、透析醫囑的錄入，配合醫務人員做好體溫測量和病史詢問工作。
（3）等待透析期間請與他人保持距離，避免人群聚集。
（4）進入血透室進行透析治療，透析中如有不適，及時告知醫務人員。
（5）透析結束后再次稱量體重，如無不適，可離開血透室返回家中。
04
我平時該如何保護好自己呢？
(1)?勤洗手：進入和離開透析室需要洗手、手消。日常接觸他人后、吃飯前、接觸面部時、上完廁所和回家時都應洗手，如有客人到訪示意客人洗手。
(2)?全程規范佩戴好口罩，包括出家門后、來院途中、透析過程中、返家過程中，如果家中有陽性或者有癥狀的，也請戴好口罩；透析過程中不要脫下口罩進食、飲水。
(3)?居家消毒：物體表面消毒可以清除常見病毒、細菌，定期清潔經常接觸的物表，如:手機、桌子、門把手、開關、衛生間和水龍頭等；保持家中環境清潔和通風。
(4)?戶外保持安全距離：在戶外盡可能與他人保持至少1米的距離。乘坐出租車時盡量坐在遠離司機的位置，比如后排。乘坐公共交通工具（公交車、地鐵等）時，建議選擇人少、安靜的車廂，當無法保持安全距離時，確保自己口罩佩戴嚴密。
(5)?避開有新冠癥狀的人：若您處在公共場所中，注意觀察周圍環境，若有人咳嗽/打噴嚏或出現明顯不適，請遠離他們以保護自己。如果有親屬發燒、咳嗽、打噴嚏、頭痛等癥狀，請不要探望。
(6)?避開聚集的人群：特別是在通風不良的地方，在擁擠、封閉、空氣流通少的環境中，暴露于新冠病毒等呼吸道病毒的風險可能會增加。如果必須待在人群中，確保自己口罩佩戴嚴密。
05
如果自己新冠核酸陽性，透析該怎么辦？
(1)?向血透室報備，血透室電話：2236205，我們將會根據您的情況調整血透班次及區域，進行錯峰及分區透析。
(2)?如果您在其他科住院：請住院科室的醫生及時聯系我科會診醫生，我們將會對您的病情進行綜合評估，以決定行床旁CRRT治療或至血透室治療。
06
如果沒有透析機位怎么辦？
我院目前的透析機位已經飽和，僅為各縣區來我院就診的急危重癥患者留有少部分透析位置，危重患者病情穩定后也將返回各自的透析中心。如果你的病情較重，可于我院急診科或我科門診就診，醫生評估后決定是否收住院治療，住院期間可行床旁CRRT治療或使用搶救機位治療。
08
醫生，我發燒了怎么辦
(1)?建議家中自備抗原檢測試劑，如發燒了，于家中自測抗原，若為陽性，考慮為新冠病毒感染，予退熱對癥處理；如家中無抗原檢測試劑，建議至醫療機構行核酸檢測，排隊期間務必全程規范佩戴口罩。
(2)?如果腎友留置有深靜脈導管，則需要主動告知醫護人員，因為導管相關性感染等也會引起發熱不適，如果嚴重的導管相關性感染，將會危及腎友生命健康。
(3)?腎友的免疫力較差，容易合并呼吸道其他細菌病毒感染或其他器官臟器感染，若出現發熱不緩解，以及出現其他不適的，建議立即于醫院就醫。
09
都說感冒發燒了要多喝水，而我們透析病人怎么辦？
發熱時身體丟失的水分會增加，如若不及時補充，可能會造成血容量不足、低血壓、休克的風險，但大部分腎友已無小便，如若補充水分過多，則又會增加充血性心力衰竭、肺水腫等容量負荷過重的風險，建議腎友每天于家中自行監測體重變化，根據體重的增減決定是否增加喝水及喝水量，建議透析間期體重增長不超過干體重的5%為宜。
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文 圖：腎內科普文申編 輯：院 辦審 核：李 艷