癲癇是兒童青少年最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，相關(guān)調(diào)查研究顯示，60%的癲癇患者起源于小兒時期，我國現(xiàn)有約300萬癲癇兒童。專家表示，兒童癲癇可能影響腦發(fā)育，但早診早治，把握嬰幼兒階段這一治療黃金期，60%以上的兒童癲癇患者可以做到完全控制發(fā)病、正常生活。
北京大學第一醫(yī)院兒科主任姜玉武說，嬰幼兒時期癲癇尤其要及時進行正規(guī)合理的治療，盡可能減少或者消除癲癇性腦病對兒童腦正常發(fā)育的不良影響。目前國內(nèi)正在積極推廣癲癇的規(guī)范化綜合診療，選對了治療策略，就能盡可能快地控制住病情。
藥物和手術(shù)是最常用的癲癇治療手段。藥物治療方便且有肯定的療效，50%以上的患兒只需服用一種藥就能控制疾病發(fā)作;病灶切除手術(shù)的優(yōu)點是能根治癲癇，但只有少數(shù)患兒能進行手術(shù)，而且相比于藥物其治療風險較大，需要嚴謹?shù)男g(shù)前評估。此外，還有生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療等非藥物、非手術(shù)的療法。
“對于成年人來說，早一年或晚一年治療對腦功能的影響不會很大，但對于一個大腦正在高速發(fā)育的嬰兒，癲癇性腦病多發(fā)病一個月可能都會帶來更重的腦功能障礙，越早控制住病情，就可能為患兒贏得更多寶貴的發(fā)育時間，越小的孩子越明顯。”姜玉武說。
姜玉武舉例表示，語言的發(fā)育主要在5歲前完成，如果不在4到5歲前控制住癲癇性腦病，孩子就可能從此喪失語言發(fā)育的機會或語言發(fā)育嚴重受損。“如果患兒適合手術(shù)，應(yīng)該搶在4歲以前把手術(shù)做了。我們見到的大多數(shù)術(shù)后癲癇控制的患兒，都會有語言、認知功能發(fā)育的明顯進步。”
他同時指出，也不能夸大癲癇帶來的腦損傷，兒童癲癇大多數(shù)能完全控制，預后良好。癲癇患兒的第一大損傷其實是疾病隨時發(fā)作導致的意外傷害，這方面家長重視不夠。避免意外傷害，一方面要用藥物等治療控制癲癇發(fā)作，另一方面要教育癲癇病人及其家屬識別和遠離明火、油鍋、水塘等危險環(huán)境，避免一些危險行為。
