在茂名信宜竹山社區衛生服務中心，“90后”醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任，她的醫路始于家庭影響，卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋“醫病更療心”的意義，為居民搭建起社區里的守護網絡。

醫路始于家庭影響

信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小，日常里承擔整個社區的基礎衛生服務工作，居民有小病都來這看。身為信宜本地人，從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業后，陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單：“家里有人讀醫，自己也就讀了。”

談起初為全科醫生的經歷，陳秋敏仍然歷歷在目：“有一晚值班，下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。”初出茅廬的她顧不上詢問什么，與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復蘇，一邊與家屬溝通。經過那次的歷練，她也有了更深的感悟：“遇事千萬不能慌。”

《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出，2020年，基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注，2018年，陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓，而后成為一名專職精神衛生防治醫生。

“最初肯定有一些擔心，因為不熟悉這個群體。”陳秋敏說，初次接觸這方面知識有些許緊張，因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰，還需要留心可能會有的暴力行為。但如今，這位“90后”醫生有了不一樣的感悟，“他們也不想這樣，所以他們更需要我們。”

對病患情況了然于胸

陳秋敏所在的竹山社區，在管的精神障礙疾病患者有561人，他們的情況陳秋敏都了然于胸。

“目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂癥、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。”陳秋敏提到，561個病人需要親自接觸，面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢，按季度免費發放藥品，為有需要者注射長效針劑，同時還要開展講座，增進大家對于疾病的了解和認識，每個人摸查一遍，也就差不多可以開始新一季度的工作了。

“有沒有按時吃藥啊？最近吃飯睡覺規律嗎？”這一天，陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂癥的叔侄家中，陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常，一邊量著血壓、問問近況，面對這位經常見面的醫生，患者的神情也放松下來，“他們打了長效針劑，目前控制得不錯。”

這對叔侄就住在社衛中心附近，步行只要十幾分鐘，但竹山社區面積大，不少地方還是山路，去一次不容易，花在路上的時間不少，加上溝通、協調、記錄的時間，更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率，陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通，讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭，“溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。”

希望在預防中做更多

接受采訪時，陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息，微信里建立著大大小小的群聊，搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。

一位小伙子令她印象深刻，“他20多歲，患有雙相情感障礙，在家挨罵后就會來找我傾訴。”從今天遇到了什么事到心情如何，事無巨細，陳秋敏都給予巨大的耐心，呵護著這顆年輕的心。

一個患者的背后是一個家庭，因此，精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻，陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多：“早溝通早介入，很多情況都可以避免。”談及心愿，她笑著說：“我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗，讓居民不用有什么事都去大醫院。”