永州新聞網訊 近日，多地報道諾如病毒感染事件，諾如病毒引起的急性感染性腹瀉進入發病高峰期。為切實做好我市諾如病毒感染防控工作，提高防控和應對諾如病毒感染的能力，防止疫情在托幼機構和學校的發生和擴散，保障師生身體健康和正常的教學秩序，永州市疾控中心提示：托幼機構和學校應科學有效地做好諾如病毒感染防控工作，筑牢疫情防控安全防線，為師生健康安全保駕護航。同時，家庭和個人要做好必要的防護。

諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒具有傳染性強、感染劑量低、排毒時間長、外環境抵抗力強等特點，容易在托幼機構和學校等相對封閉環境引起胃腸炎暴發。諾如病毒感染會導致急性腸胃炎，臨床癥狀主要是嘔吐、腹瀉為主，其次就是腹痛、發熱，頭暈、胃寒等。成人和兒童的癥狀有所區別，兒童主要是以嘔吐居多，而成人則以腹瀉為主。

托幼機構和學校該如何防控諾如病毒感染？

(資料圖片僅供參考)

一是盡早發現和規范管理病例。托幼機構和學校應制定諾如病毒感染防控方案及應急預案，嚴格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因及復課證明查驗等工作。一旦發現有嘔吐、腹瀉等癥狀的兒童及學生時，應立即就醫并隔離。患病兒童及學生應離園和離校觀察或治療，不得帶病上課，癥狀消失72小時后方能返回；在疫情流行期間，校（園）應停止舉辦各種活動，避免疫情播散。如發生聚集性發病和突發疫情時，要立即向所轄疾控機構及衛生健康和教育行政部門報備。并在相關專業人員指導下進行疫情調查和處置。根據疫情暴發情況進行實施停課措施，停課期限屆滿后，根據評估確定是否復課。

二是加強食品衛生和飲水的管理。托幼機構和學校對飲食從業人員的健康管理，急性胃腸炎患者或隱性感染者須向校（園）內食品安全管理人員報告，應暫時調離崗位并隔離；對食堂餐用具、設施設備、生產加工場所環境進行徹底清潔消毒；對高風險食品（如貝類）應深度加工，保證徹底煮熟；備餐各個環節應避免交叉污染，生熟分開。保證飲用水安全，禁止私自使用未經嚴格消毒的井水、河水等作為生活用水，購買商品化飲用水時須查驗供水廠家的資質和產品合格證書。

三是做好教師、保育員、廚工等從業人員健康管理。托幼機構和學校對教師、保育員、廚工健康狀況定期進行監測，出現腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關癥狀時，應立即暫停工作，及時就醫，杜絕帶病上崗。嚴格食堂內從業人員個人衛生，工作時要穿戴潔凈工作服帽，便后要充分洗手消毒才能回到工作崗位。從事食堂廚工的諾如病毒患者或隱性感染者，因諾如病毒排毒時間較長，盡管病例癥狀消失72小時后，或隱性感染者自核酸檢測陽性算起72小時后的病毒排出載量明顯下降，但仍可能存在傳播的風險。為慎重起見，建議對相關人員采取更為嚴格的病例管理策略，需連續2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗。

四是不定期進行校園內環境清潔消毒。托幼機構和學校應建立校內日常環境清潔消毒制度，配備充足的消毒物資，做好校（園）內環境清潔消毒。對校區/園區公共場所(如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛生間等）定期清潔消毒，對重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）可使用有效氯(含量為1000mg/L)含氯消毒液進行浸泡、噴灑或擦拭進行定期清潔與消毒。不定期對教職工或保潔人員進行相關消毒培訓等工作，并對相關人員的日常消毒工作、發生疫情后的消毒工作等進行質量控制。

五是規范處置病例嘔吐物及糞便。校（園）內病例的嘔吐物和糞便，不可直接使用拖布或抹布清理。對嘔吐物應先浸泡、覆蓋，后清理，即用抹布等一次性吸水材料完全浸泡配好的消毒藥物（有效氯含量不低于5000mg/L）后取出，將嘔吐物表面完全覆蓋。小心移除嘔吐物到裝有配好的消毒藥物（有效氯含量不低于5000mg/L）的垃圾袋/專用垃圾桶中浸泡30分鐘，隨后可做廢棄處理。對于馬桶或便池內的嘔吐物和糞便，應先用含氯消毒粉(如漂白粉)均勻撒在上面(包括周邊)進行覆蓋，作用30分鐘后用水沖去。處理的過程中要注意避免接觸污染物，應將嘔吐物清理干凈不留殘渣，操作時應小心避免產生飛濺和揚塵。清潔中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必須消毒后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛生間的拖把、抹布應專用，不能用于其他場所。病例產生的生活垃圾采用雙層醫療廢物袋，按醫療廢物集中收集處置。

六是經常保持室內空氣流通。諾如病毒感染流行季節,托幼機構和學校可以經常采取自然通風或機械通風，也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人的空間也可用紫外線對空氣消毒，不可采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。

七是積極開展健康教育工作。托幼機構和學校應對教職工、學生及家長進行諾如病毒感染等腸道傳染病防治的健康教育，促使個人養成良好的衛生習慣，提高防病意識和健康素養。

個人如何預防諾如病毒感染？

諾如病毒傳播途徑廣泛，包括通過食用被諾如病毒污染的食物和水傳播，也可以通過感染病例造成人與人之間的接觸傳播。目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，以提高免疫力、預防病毒感染為主要原則。對于個人，預防諾如病毒感染應做好以下幾點：

1.做好手衛生。保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。日常生活中應做到勤洗手。在進餐進食之前以及在便后、接觸動物糞便后、處理生鮮食物、處理垃圾、使用公共設施和公共物品后應按照正確的方法洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，使用消毒紙巾和免沖洗的手消毒液清潔手部不能代替標準洗手,75％酒精、免洗洗手液無法滅活諾如病毒。

2.保持良好的衛生習慣。食用不潔食物和被污染的水是導致諾如病毒傳播的重要原因。不喝生水，不吃生的、半生的食物，少吃涼拌生冷食物，生吃瓜果洗凈或削皮，拒絕腐敗變質及“三無”食品，嚴把病從口入關能有效避免諾如病毒感染。

3.及時就醫。當前，正值諾如病毒感染高發季節，我們要關注身的健康狀況，當好自己健康的第一責任人。一旦出現惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉等諾如病毒感染的常見癥狀，要及時就醫，查明原因，做到早發現、早治療，早采取防疫措施阻斷病毒傳播。

4.注意日常防護。諾如病毒可通過密閉空間內的氣溶膠傳播。在諾如病毒感染流行期間，如無必要，盡量不到人群聚集、空氣不流通的封閉場所。進入人群密集的公共場所堅持正確佩戴口罩。

5.養成健康的生活方式。不吸煙、不酗酒、不暴飲暴食。講究個人衛生，做好家庭衛生，勤洗手、勤通風、勤曬被褥。保持規律作息、合理膳食、適量運動、良好心態，提高自我抵抗能力。

家庭如何預防諾如病毒感染？

1.保證飲水衛生。不私自使用未經嚴格消毒的井水、河水等作為生活用水，特別是農村地區應避免使用被人畜糞便、感染者排泄物污染的水源。購買桶裝水等商品化飲用水須查驗供水廠家的資質和產品合格證書。

2.注意飲食衛生。在家做菜時要做到生熟食分開，不使用切生鮮食物的菜刀和砧板切熟食，不用切生肉的菜刀切水果，防止交叉感染。做菜要盡量炒熟煮透，特別是牡蠣等貝類海產品是引起諾如病毒暴發的常見食品，加工時要確保煮熟煮透，要避免生吃海鮮。買回家的涼拌菜、熟食等最好加熱再吃。

3.合理安排飲食。諾如病毒感染流行期間，科學制定菜譜，保證充足的營養，飲食上可適量增加品類，包括肉類、蛋類、奶類、蔬菜及水果等，讓營養更加豐富，提高機體的抵抗能力。

4.做好家庭衛生。諾如病毒可通過感染者的糞便和嘔吐物傳播，因此應重視家中衛生間、坐便器、便池的清潔消毒。衛生間窗戶應保持常開的習慣，其他居室也應保持多通風的習慣。家中垃圾應做到日產日清，避免久放成為蒼蠅、蟑螂、老鼠等有害病媒生物的溫床，以免給家人帶來病害。

5.關注家中的特殊人群。諾如病毒感染流行期間，要密切關注家中的嬰幼兒、老人的健康狀況，如發現有諾如病毒感染癥狀，應做好居家隔離及家庭消毒措施。特別是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現脫水等較嚴重的情況時，應及時治療。

永州市疾病預防控制中心

2023年2月21日