過(guò)敏性鼻炎是一種發(fā)病率高、易反復(fù)的常見(jiàn)病，全球過(guò)敏性鼻炎患病率約為10%-25%，我國(guó)患病率約4%-38%。過(guò)敏性鼻炎在春季容易發(fā)作，中醫(yī)藥能有效進(jìn)行控制。

過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR），是一種因接觸變應(yīng)原，由IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，以流清涕、鼻塞、鼻癢、噴嚏為主要臨床癥狀的鼻黏膜慢性炎癥性疾病，患者常伴哮喘等疾病。

從西醫(yī)的角度來(lái)講，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病主要受遺傳因素、變應(yīng)原、環(huán)境因素、心理因素四個(gè)方面的影響，治療則以藥物治療、環(huán)境控制、免疫治療、手術(shù)治療四種手段為主。需要提醒的是，過(guò)敏性鼻炎是非感染性的炎癥性疾病，病發(fā)時(shí)無(wú)需吃頭孢等抗生素類(lèi)藥物。

(資料圖)

那么，中醫(yī)如何治療過(guò)敏性鼻炎呢？過(guò)敏性鼻炎在中醫(yī)里稱(chēng)為“鼻鼽”“鼽鼻”等，多由肺、脾、腎虛損，正氣不足，腠理疏松，衛(wèi)表不固，使機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)性降低所致。中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎講究辨證論治，治療手段豐富多樣，效果明顯。

內(nèi)服中藥

內(nèi)服中藥治療主要根據(jù)以下4種證型來(lái)分類(lèi)。

1.肺氣虛寒證

癥狀：突發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜淡白，鼻腔有水樣分泌物；平素畏風(fēng)怕冷，易患感冒，自汗，咳嗽痰稀，氣短乏力，面色蒼白，舌淡、苔薄白，脈虛弱。

治法：溫肺益氣，祛風(fēng)散寒。

方藥：小青龍湯加減。

2.?脾氣虛弱證

癥狀：鼻癢，噴嚏，鼻塞；鼻黏膜腫脹明顯，色淡白；食少納呆，四肢困倦，少氣懶言，腹脹，大便溏；舌淡、舌體胖、邊有齒印，脈細(xì)弱。

治法：健脾益氣，升陽(yáng)通竅。

方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。

3.?腎陽(yáng)不足證

癥狀：鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水樣；鼻黏膜蒼白水腫，鼻腔多量水樣清涕；耳鳴遺精，形寒肢冷，夜尿清長(zhǎng)，神疲乏力；舌淡、苔白，脈沉遲。

治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固腎納氣。

方藥：腎氣丸加減。

4.?肺經(jīng)蘊(yùn)熱證

癥狀：突發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜紅腫；咳嗽，咽癢，口干，煩熱，大便干結(jié)；舌紅、苔白或黃，脈數(shù)。

治法：清宣肺氣，通利鼻竅。

方藥：辛夷清肺湯加減。

中醫(yī)推拿按揉法

除了服用中藥，還有一種簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、療效好、無(wú)痛苦的外治法，可以預(yù)防、治療過(guò)敏性鼻炎，防止病情加重，那就是中醫(yī)推拿按揉法。

按揉法治療常年性變應(yīng)性鼻炎，是根據(jù)中醫(yī)理論“寒則熱之”的治療原則，選用祛風(fēng)散寒、通利鼻竅的穴位，如上星、印堂、鼻通、迎香、合谷、風(fēng)池等，采用推法、按法、揉法、抹法等手法進(jìn)行治療。

?操作方法：

患者取仰臥位，醫(yī)者取坐位，于近患者頭部位置，用滑石粉或凡士林作介質(zhì)。

1.先操作“四大手法”——開(kāi)天門(mén)、推坎宮、揉太陽(yáng)、揉耳后高骨5分鐘。開(kāi)天門(mén)約2分鐘，其余手法各約1分鐘。

開(kāi)天門(mén)：用雙手拇指偏峰自印堂向上推至前發(fā)際正中。

推坎宮：用雙手拇指橈側(cè)偏峰自?xún)擅济珒?nèi)側(cè)端向外分推至眉毛外側(cè)端。

揉太陽(yáng)：用雙手食指指端揉太陽(yáng)穴，方向?yàn)轫槙r(shí)針。

揉耳后高骨：用雙手食指指端揉耳后乳突后下方凹陷。

2.按揉風(fēng)池穴10-20下，先順時(shí)針輕輕按揉，根據(jù)患者耐受情況逐漸增加按揉強(qiáng)度。

3.用食指指腹按揉上迎香穴3-5分鐘。根據(jù)患者病情輕重、年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱等，隨時(shí)調(diào)整手法力度。若患者年齡較大、體質(zhì)較強(qiáng)、病情較重，操作時(shí)手法宜重，反之手法宜輕。

4. 按揉雙側(cè)曲池、合谷共5分鐘，手法宜輕柔和緩，持久滲透。

?治療時(shí)間與療程：每日治療1次，15次為1個(gè)療程。

?注意事項(xiàng)：按揉時(shí)間不要太長(zhǎng)。治療偶發(fā)鼻衄者，慎之。對(duì)面部有局限性皮膚病者，皮膚敏感者，治療時(shí)須謹(jǐn)慎。避免指力在表面皮膚揉搓導(dǎo)致皮膚破損。

除了推拿按揉法，中藥鼻腔沖洗、針刺治療、穴位貼敷、耳穴貼壓、艾灸、穴位注射、推拿治療、穴位注射、穴位埋線(xiàn)、中藥滴鼻法、涂膏法、熏蒸法、中藥泡腳法等中醫(yī)特色外治法在本病的治療中也起到了不可替代的作用。

過(guò)敏性鼻炎的易反復(fù)性和難以根治性，使其成為亟待解決的健康問(wèn)題，引發(fā)醫(yī)學(xué)界的高度重視與研討。而中醫(yī)辨證論治口服療效確切，外治方法中推拿治療變應(yīng)性鼻炎療效可觀、簡(jiǎn)單安全、綠色無(wú)毒副作用，還能增強(qiáng)免疫力，獲得醫(yī)患廣泛認(rèn)可。臨床上應(yīng)該推展中醫(yī)外治的應(yīng)用，充分挖掘中醫(yī)特色，使過(guò)敏性鼻炎的治療具有多元化、個(gè)性化，為廣大患者朋友提供更好的治療服務(wù)。?

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