隨著我國疫情防控政策變化和新一波新冠感染高峰的到來，“白肺”一詞引起了大家的極大關注。感染新冠病毒以后，病毒主要攻擊患者的上呼吸道，患者會出現咳嗽癥狀，如病毒通過上呼吸道進入下呼吸道，就會感染患者肺部，出現肺炎，嚴重者出現“白肺”，伴隨著咳嗽癥狀。
很多患者非常擔心自己和家人是不是也得了“白肺”？紛紛到各大醫院進行CT檢查，就我院來說，每個院區每天檢查約三百人次，都能檢查出很多“白肺”患者。
(資料圖片僅供參考)
首先，我們要明白咳嗽和肺炎的區別，不是所有咳嗽的患者都得了肺炎，咳嗽僅僅是一種癥狀，感染新冠病毒以后，很多患者會出現咳嗽，這是人體的保護機制，通過咳嗽和咳痰將體內的分泌物排除。而一部分患者，病毒會通過上呼吸道進入下呼吸道，感染肺部，出現肺炎，嚴重者甚至出現“白肺”。
以下情況建議進行CT檢查：
就現在臨床經驗來看，如有以下情況的新冠感染患者，建議進行CT檢查：
大于60歲的老年人；
有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者；
免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退）；
高熱不退，一般體溫在39℃以上，或退熱好轉后又無明顯原因再次出現發熱；
咳嗽癥狀持續不緩解，后出現呼吸困難、血氧飽和度降低、咳痰加重、痰液樣色加深或有其它癥狀加重者。
哪些患者不需要做CT？
新冠患者輕型患者，僅表現為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，因臨床癥狀輕微，因此不需要做胸部CT；
陽康患者，癥狀經治療后消失，也不要用特意做胸部CT；
沒有危險因素的人群（如既往健康的年輕人）也無需常規進行CT檢查，但都建議密切監測指氧。
胸部CT的意義在哪？
1.早期診斷：有助于肺炎的早期診斷。
2.鑒別診斷：通過CT圖像來鑒別病毒性肺炎和其它細菌性肺炎、腫瘤等疾病。
3.病情評估：判斷病情的嚴重程度（24-48小時內，炎癥范圍超過50%為重癥肺炎），為進一步治療提供依據。
4.評估治療效果。
5.及時發現并發癥。
需要注意的是，體溫不是評估病情輕重的標準，尤其是老年人，感染后可能不發燒或輕微低燒，不代表情況良好，需要密切觀察血氧情況（低于93%，或相比日常數值下降超過5），有無嗜睡、無力、胸悶、心慌等表現，一旦出現上述情況一定要盡快就醫，行胸部CT檢查，以免貽誤病情。
目前我院光華院區擁有佳能Aquilion one 320排640層螺旋CT機1臺、GE Light Speed 64排128層螺旋CT機1臺；滇池院區擁有飛利浦Ingenuity 64排螺旋CT機1臺、明峰64排移動CT1臺。放射科擁有一支技術過硬的醫技護團隊，近年來，每年平均對7萬名患者進行CT檢查，新冠病毒爆發后，對近1萬名患者進行了診斷，具備了熟練的技術操作，豐富的診斷經驗和為新冠患者的生命安全保駕護航的能力。
文/放射科：周嬡捷? 楊燕
