本公眾號由云南省中醫藥管理局主辦，如果您還未關注，請點擊上方藍色“云南中醫”進行關注。

(資料圖片僅供參考)

小編導讀：腰痛為臨床常見病，或為寒濕侵襲，或是瘀血為患，或因腎虛而致……一般來說，若因外傷導致的腰痛恢復起來相對容易些，而若因上述等原因導致的腰痛，可能恢復起來就困難些，患者大多要求助于藥物。解決腰痛之苦，了解一下這些方藥——

1.寒濕凝滯

主要表現：腰痛僵硬重著，不能轉側或屈伸，僵直難動，動則痛甚，舌暗，脈沉細緊或細澀。

治療：溫經散寒、祛濕止痛，方以當歸四逆湯為主；藥宜當歸、桂枝、獨活、川烏、干姜、威靈仙、防己、木瓜、杜仲、續斷、金毛狗脊、海風藤。

和調要點：該證為寒濕客于腰府，腰為腎之府，寒濕凝滯沉著，引致腰府氣血不和、經脈不暢而攣急為痛；治宜溫熱散寒祛濕與強腎舒經緩急并舉；藥宜溫通除寒祛濕與入腎經、強筋骨、緩拘急之品合用。

2.腎陽不足

主要表現：腰痛發涼而如冰，尿清長，腰膝酸軟。

治療：溫陽祛寒、壯腰健腎，方以金匱腎氣丸為代表；藥宜熟地黃、熟附子、山萸肉、澤瀉、肉桂、桂枝、附子、干姜、續斷、巴戟天、桑枝、雞血藤等。

和調要點：該證為腎陽不足，陰陽失和，陽不制陰，陰寒凝滯腰府而痛；治宜溫陽和陰、祛寒止痛、壯腰健腎；藥宜溫陽補腎、溫通活絡之藥對合用。

3.腎虛不養

主要表現：腰痛隱隱，腰膝酸軟，骨痿力弱，形寒肢冷，脈沉細弱。

治療：壯腰健腎，方以地黃飲子為基礎；藥宜熟地黃、生地黃、山萸肉、石斛、五味子、肉蓯蓉、杜仲、續斷、肉桂、茯苓、丹參等。

和調要點：該證為腎精虧虛，腰府失養，經脈失和而痛；治宜補腎填精，夑理陰陽，壯骨強腰；藥以填補腎精、和調陰陽之藥對合用。

4.瘀血停滯

主要表現：腰部刺痛，固定不移，不可轉側或動作；多發于外傷跌撲或閃腰岔氣之后，或他病之后。

治療：活血祛瘀、強筋壯骨，方以血府逐瘀湯合桑枝飲為基礎；藥宜桃仁、丹參、紅花、乳香、沒藥、牡丹皮、生地黃、杜仲、續斷、補骨脂、蘇木、桑枝等。

和調要點：該證為瘀血停滯腰府，經脈瘀阻失暢而痛；治宜活血祛瘀、強筋壯骨、通絡止痛；藥以活血化瘀、強筋壯骨、舒經活絡之藥對和合用之。

5.經穴閉阻而經脈痹阻、絡氣不通

主要表現：腰痛并呈放射狀痛及下肢痛，甚者直至足尖；其痛或麻木，或刺痛，或燒灼痛。

治療：開穴起閉、暢通經絡，方以自擬桑枝飲合龍膽瀉肝湯；藥宜桑枝、海風藤、懷牛膝、生地黃、山萸肉、澤瀉、龍膽草、炒知母、焦黃柏、露蜂房、赤芍、牡丹皮、金錢草等。

和調要點：該證為任督經脈及相關經脈穴位受壓，經氣阻滯不通失暢，郁久生熱，積為熱毒，循經下傳而痛，且痛或麻木或刺痛或燒灼痛；治宜通與清相合，開穴起閉、暢通經絡為通，清熱解毒以清；藥以啟閉通絡、清熱解毒之藥對協同用之。

版權聲明

本文選自悅讀中醫，由云南中醫編校推薦發表，版權歸原作者所有。