本公眾號由云南省中醫(yī)藥管理局主辦，如果您還未關(guān)注，請點(diǎn)擊上方藍(lán)色“云南中醫(yī)”進(jìn)行關(guān)注。小編導(dǎo)讀：濕疹是臨床常見的皮膚病，主要癥狀為瘙癢，很多患者總?cè)滩蛔献ィ哑つw撓破了，也沒有一點(diǎn)止癢效果，瘙癢繼續(xù)折磨著患者。夏季為濕疹高發(fā)季節(jié)，多與濕邪有關(guān)，故治療時(shí)將濕邪清除至關(guān)重要。下面介紹的3個(gè)方子可治療濕疹的早、中、晚期，幫患者擺脫濕疹的折磨。
濕疹的類型
(資料圖片)
濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮層的無菌性炎癥；臨床上有劇烈瘙癢，急性期以丘皰疹為主、有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣病變?yōu)橹鳎灰追磸?fù)發(fā)作。屬中醫(yī)“浸淫瘡”“濕瘡”范疇。按皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性和慢性三種。
1.急性濕疹
皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水泡，基地潮紅，其頂端或有點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，有漿液不斷滲出；多對稱分布，常見于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、手足暴露部位及陰囊、外陰、肛門等處；自覺瘙癢劇烈。
2.亞急性濕疹
急性濕疹炎癥減輕之后，或急性期未經(jīng)及時(shí)適當(dāng)治療，拖延日久而發(fā)生亞急性濕疹。皮疹以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少數(shù)丘皰疹或小水泡及糜爛，亦可有輕度濕潤；自覺仍有劇烈瘙癢。
3.慢性濕疹
可由上述兩種情況日久不愈轉(zhuǎn)為慢性濕疹，亦可一開始即為慢性濕疹；表現(xiàn)為患部皮膚增厚、浸潤，棕紅色或帶灰色，色素沉著，表面粗糙，覆以少許糠秕樣鱗屑，或有結(jié)痂，或有苔蘚樣變，呈局限性，邊緣較清楚，或有皸裂；病程不定，易反復(fù)，經(jīng)久不愈。
濕疹的中醫(yī)藥治療
本病的西藥治療，急性濕疹效果尚可，但亞急性、慢性濕疹效果多不理想。常規(guī)中藥治療，效果也不理想。本病的病理實(shí)質(zhì)是濕邪留著皮膚，蘊(yùn)久生熱生蟲，濕疹乃發(fā)；或外熱、相火、食積蘊(yùn)熱等引動濕邪，濕疹乃發(fā)。如哮喘之宿根痰飲為因，喘為果，理同。
濕又分內(nèi)濕、外濕（居住潮濕、氣候潮濕、飲生冷飲料)，只有將濕邪徹底清除，濕疹方可痊愈。
濕為陰邪，有形占地，所以有濕的地方陰血必然遭排擠而受傷——陰虛。邪侵虛地，有邪的地方正氣也必虛。所以陰虛為濕疹的另一個(gè)重要的病理基礎(chǔ)。
筆者認(rèn)為，陰血虧虛是本，外濕內(nèi)濕郁熱浸潤肌腠是標(biāo)。濕濁蘊(yùn)熱盤踞皮膚肌腠陰血虧虛之地，是濕疹發(fā)病和反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈的病理關(guān)鍵所在。
?治療方法：以健脾除濕、滋陰養(yǎng)血治本，以利濕清熱疏風(fēng)治標(biāo)。早期以祛邪為主，中期以祛邪養(yǎng)陰為主，后期以養(yǎng)陰清退余邪為主。
?方一：主治濕疹早期。
荊芥10克、防風(fēng)10克、蒼術(shù)10克、白術(shù)10克、茯苓15克、澤瀉10克、薏苡仁30克、赤小豆30克、苦參15克、白鮮皮30克、黃連10克、梔子10克、黃柏15克、土茯苓30克、地膚子15克、當(dāng)歸10克、赤芍15克、甘草10克、滑石30克。水煎服，日1劑。
?方二：主治濕疹中期。
荊芥10克、防風(fēng)10克、蒼術(shù)10克、茯苓15克、薏苡仁30克、苦參15克、白鮮皮30克、黃連10克、梔子10克、黃柏15克、土茯苓30克、地膚子15克、當(dāng)歸10克、赤芍15克、麥冬15克、山藥15克、沙參15克、玉竹15克。水煎服，日1劑。
?方三：主治濕疹后期。
荊芥10克、防風(fēng)10克、白鮮皮30克、黃連10克、梔子10克、黃柏15克、土茯苓15克、地膚子15克、當(dāng)歸10克、麥冬15克、山藥15克、沙參15克、玉竹15克、制何首烏15克、刺蒺藜15克、生地黃15克、白芍15克、地骨皮15克。水煎服，日1劑。
案例分享
筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)是急性濕疹，一般1周見效，半個(gè)月至1個(gè)月治愈；亞急性濕疹，1周見效，1個(gè)月治愈；慢性濕疹，1周見效，2個(gè)月治愈。內(nèi)服中藥，結(jié)合外治中藥藥膏效果更好。
除吃藥治療以外，飲食宜忌也很重要。禁用辛辣、葷腥、飲料、茶葉、咖啡、酒等。病變部位忌沾水。進(jìn)食新鮮蔬菜，保持大便通暢。心情要好，避免郁悶、生氣、著急、上火。保證充足睡眠。
典型病例1
杭州富陽趙姓男孩，5歲。2013年夏季暴雨水浸之后，全身即發(fā)濕疹3個(gè)月，經(jīng)西醫(yī)診治無效。經(jīng)病友介紹來診。予外洗中藥，加外用藥膏，以及上述方二治療1個(gè)月痊愈。隨訪至今，未復(fù)發(fā)。
典型病例2
杭州徐某，女，59歲。2013年9月初診：雙下肢濕疹30年，中西醫(yī)治療效果不著。給予上述方三，配合中藥膏劑外敷，1周見效，2周顯效，1個(gè)月癥狀解除，鞏固治療3個(gè)月痊愈。隨訪至今，未復(fù)發(fā)。
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責(zé)任編輯丨吳明蕾