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(資料圖片僅供參考)
小編導讀：腋臭是一種令人尷尬的疾病，在心情緊張、炎熱等情況下，腋窩過度出汗，氣味會進一步加重，甚至會把衣服染黃。現在正處于夏天，氣溫升高，又不能穿著層層衣服把自己裹緊，于是腋臭患者總是會擔心味道影響到他人。現分享李燦東教授運用2個古方治療腋臭的案例——
林某，女，22歲。2014年4月6日初診。
主訴：反復腋下異味10余年。
現病史：患者緣于10年前無明顯誘因開始出現腋下異味，天熱時甚，自述于公共場所尷尬不已，平素汗多色黃，腋下汗出，嚴重時可沾染于白襯衫，現癥見腋下異味，伴心煩惡熱，喜冷飲食，口干卻不多飲，神疲困倦，入寐困難，大便黏膩，小便色黃，月經正常，經行腰酸，查面色偏紅，兩顴及額部散在痤瘡，舌體偏紅，苔膩微黃，脈弦滑數，兩尺稍沉，左脈稍細。
處方：當歸六黃湯合六一散加減。
黃芪15g，當歸10g，黃連5g，黃柏10g，黃芩10g，生地黃10g，六一散15g（布包）。6劑，每日1劑，水煎服，日2次。
二診：2014年4月13日，藥后癥減，腋下異味好轉，汗多改善，故仍予前方，續服1周。
腋臭一證，多由于體內濕熱蘊滯，熏蒸肌表所致。本案患者反復腋下異味10年余，其味臭難聞，乃因平素汗多，汗液積于腋部，不易蒸發，聚生臭氣，故本病可從汗證論治，汗止則異味自除。
汗乃陽氣蒸化津液，經玄府達于體表而成，故《素問·陰陽別論》曰：“陽加于陰謂之汗。”正常汗液有調和營衛、滋潤皮膚、調節體溫之功，若當汗出而無汗、不當汗出而多汗，或見身體局部汗出，均屬病理現象。
本案患者自青春期始發病，女子“二七而天癸至”，諸脈皆盛，陽熱較旺。陽熱燔津、汗多且色黃沾衣為火熱逼津外泄，濕熱遷延不去；患者惡熱、口干、尿黃、面赤、心煩、舌紅乃內熱之象；其脈數、兩尺稍沉、左脈稍細，為濕熱壅遏肝膽經脈之應。
李燦東教授予以當歸六黃湯合六一散化裁。當歸六黃湯出自李東垣《蘭室秘藏》，張景岳說：“陽證自汗或盜汗者，但察其脈證有火，或夜熱煩渴，或便熱喜冷之類，皆陽盛陰虛也，宜當歸六黃湯為第一。”
方中用黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，黃柏瀉下焦火，三藥不但令三火得其平，更能苦寒燥濕，為治療溫熱之要藥。當歸養血增液，血充則心火可制；生地黃入肝腎而滋腎陰。二藥合用，使陰血充則水能制火。汗出過多，導致衛虛不固，故用黃芪為佐，一則固表，二則攝陰，且又合當歸益氣養血。濕為陰邪，熱為陽邪，濕熱裹結，如油入面，難分難解，故去原方滋膩之地黃，加六一散清熱利濕，使邪有出路。
諸藥合用，共奏滋陰瀉火、固表止汗兼以清利濕熱之功，且滋陰而不留邪，利濕而不傷陰。
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本文選自悅讀中醫，由云南中醫編校推薦發表，版權歸原作者所有。
責任編輯丨吳明蕾