云南得天獨(dú)厚的自然氣候條件孕育了豐富的野生菌資源，作為云南人不吃野生菌似乎不大可能，但稍不小心，也許就會(huì)中招—中毒甚至失去生命！據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年我省因食用野生菌發(fā)生中毒事件600多起，導(dǎo)致2000多人中毒，20多人死亡，教訓(xùn)及其慘痛！又到一年食菌季，云南省疾控中心提醒大家對(duì)可疑毒菌做到不采摘、不收購、不加工、不食用，謹(jǐn)防誤食中毒！
下面介紹云南省幾種常見毒菌。
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劇毒類野生菌??
劇毒類菌子所含毒素即便炒熟煮透也不能破壞，且沒有特效救治藥，病死率極高，與這些劇毒菌形態(tài)相似的菌子千萬不要去嘗試！
致命鵝膏（俗名：白羅傘）
灰花紋鵝膏（俗名：麻母雞）
黃蓋鵝膏（俗名：黃羅傘）
條蓋盔孢傘（俗名：假皮條菌）
亞稀褶紅菇（俗名：火炭菌）
亞稀褶紅菇（俗名：火炭菌）
有毒類野生菌
這類毒菌雖然不含劇毒毒素，但有些種類也可發(fā)生嚴(yán)重中毒損害，甚至中毒死亡，應(yīng)盡量避免誤食。
小豹斑鵝膏（滿天星）
假褐云斑鵝膏（俗名：假草雞樅）
殘托鵝膏（俗名：假草雞樅）
長柄網(wǎng)孢牛肝菌（俗名：高腳蔥）
蘭茂牛肝菌（俗名：紅蔥、見手青）
青褶傘
葉狀耳盤菌?（俗名：假木耳）
毒紅菇
毒溝褶菌（俗名：小白菌、蝴蝶菌）
中毒癥狀類型
急性肝損害型
此型中毒絕大多數(shù)為鵝膏菌屬的劇毒種類所導(dǎo)致，潛伏期10—24小時(shí)，最長可達(dá)數(shù)日。初期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。部分患者可有一假愈期，1—2天后中毒癥狀消失，進(jìn)入所謂的“假性痊愈期”。1—3天后，病情又突然惡化，出現(xiàn)肝、腦、心、腎等多臟器損害的表現(xiàn)或癥狀，但以肝臟損害最為嚴(yán)重,如出現(xiàn)肝臟腫大，黃疸,肝功能異常，廣泛性出血，肝昏迷，少尿、無尿，煩躁不安，甚至昏迷、抽風(fēng)、休克等，病程長，病情復(fù)雜而兇險(xiǎn)，病死率高達(dá)90%以上。部分患者可有精神癥狀。一般病程2-3周。
急性腎衰竭型
急性腎衰竭型中毒主要由鵝膏菌屬引起，誤食中毒后具有8～12小時(shí)的潛伏期，早期出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛等腸胃癥狀，1～4天后出現(xiàn)肝功能中度受損，主要表現(xiàn)為急性腎功能損害。
橫紋肌溶解型
橫紋肌溶解型中毒由亞稀褶紅菇（俗名：火炭菌）引起，是我省導(dǎo)致中毒死亡的主要毒菌種類。
誤食后發(fā)病快，在1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。開始表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉現(xiàn)象，6～12小時(shí)出現(xiàn)全身乏力明顯，肌肉痙攣性疼痛，胸悶、心悸，呼吸急促困難，血尿或血紅蛋白尿，出現(xiàn)醬油色尿液。中毒嚴(yán)重者12小時(shí)后就出現(xiàn)死亡。
神經(jīng)精神型
神經(jīng)精神型中毒由含有神經(jīng)毒性、癲癇性神經(jīng)毒性、致幻性神經(jīng)毒性的毒菌引起。一般進(jìn)食后10分鐘～2小時(shí)出現(xiàn)嘔吐和腹瀉等胃腸炎癥狀，以及瞳孔縮小、對(duì)光反射消失、多汗或大汗、唾液增多流口水、流淚，興奮、幻覺、步態(tài)蹣跚、心率緩慢，血壓下降，呼吸困難，急性肺水腫等表現(xiàn)。少數(shù)病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩燥、妄語、幻聽、小人國幻覺，閉眼時(shí)幻覺更明顯，言語及行為怪謬，哭鬧無常、呼吸抑制等表現(xiàn)。個(gè)別病例可因呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。
胃腸炎型
引起胃腸道刺激和炎癥的菌子很多，主要有網(wǎng)孢牛肝菌屬、青褶傘屬、類臍菇屬、紅菇屬等。在我省菌中毒病人中此型最為多見。潛伏期為10分鐘～6小時(shí)，發(fā)病快。主要臨床表現(xiàn)為劇烈惡心、嘔吐、腹痛，或腹絞痛，腹瀉水樣便。
溶血型
赭鹿花菌生食或未完全煮熟可導(dǎo)致溶血型中毒。誤食后癥狀出現(xiàn)快，一般30分鐘～3小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛和腹瀉等胃腸道癥狀。不久，溶血的發(fā)展導(dǎo)致尿液減少甚至無尿，尿液中出現(xiàn)血紅蛋白以及貧血。溶血會(huì)導(dǎo)致包括急性腎衰竭、休克、急性呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。
光過敏性皮炎型
此型中毒主要由葉狀耳盤菌等引起。誤食中毒后潛伏期較長，最快食后3小時(shí)發(fā)病，一般在1-2天內(nèi)發(fā)病。表現(xiàn)為“日曬傷”樣紅、腫、熱、刺癢、灼痛。嚴(yán)重者皮膚出現(xiàn)顆粒狀斑點(diǎn)，針刺般疼痛，發(fā)癢難忍，發(fā)病過程中伴有惡心，嘔吐，腹痛、腹瀉、乏力，呼吸困難等癥狀。在日光下會(huì)加重。一般4-5天后好轉(zhuǎn)，有的病程4-15天。
如何預(yù)防野生菌中毒
1、頭上戴帽、腰間系裙、腳上穿鞋是劇毒鵝膏菌的特征，這類菌子最好不要吃！
2、自己不熟知的菌子不要吃！加工菌子一定要炒熟煮透！
3、吃菌時(shí)最好不飲酒，酒精可促進(jìn)毒素吸收，還可能無法鑒定是菌子中毒還是飲酒過量。
4、一旦發(fā)生中毒癥狀，先自行采取催吐減少毒素吸收，然后立即就近就醫(yī)，一起進(jìn)食菌子的人也應(yīng)一起到醫(yī)院觀察。
世上并沒有可供準(zhǔn)確區(qū)分有毒和無毒野生菌的簡單辦法！?請(qǐng)君慎食野生菌！
···未完待續(xù)·
供稿單位：云南省疾病預(yù)防控制中心
編輯|季楠昕
審核|段? ?婧
終審|顧英琦
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電話|（0871）12320
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