人類的悲喜在這一刻相通。

一名在6歲時發現自己是乙肝病毒攜帶者的女性，盡管遭遇不幸，卻很想改寫命運，生育一個健康的孩子。作為因母嬰傳播感染乙肝病毒的受害者，她一路尋醫問藥，一年前終于如愿成為了母親，她喜極而泣，寶寶并沒有感染乙肝病毒，阻斷乙肝母嬰傳播的奇跡在這一代實現了！

(資料圖片)

東南大學附屬第二醫院婦產科主任韓國榮分享她主治的病人這段親身經歷時，欣喜之余感到重任在肩。她介紹，第六次全國人口普查顯示，2010年我國育齡女性（15-49歲）為38041萬人，其中約8%為慢性乙肝病毒感染者，約三分之一為慢性乙肝患者。而據專業統計報告，2016年我國孕產婦中乙肝表面抗原陽性者約 70至100萬人。韓國榮說：“我國要實現消除乙肝母嬰傳播的目標，仍然面臨挑戰”，特別是隨著全面實施“三孩生育”政策，有生育需求的慢性乙肝患者會呈現增加趨勢。

備孕媽媽和新生兒都是重點關注人群

韓國榮在臨床研究分析中發現，中國人的乙肝“偏愛”母嬰傳播，乙肝不僅容易因母嬰傳播，而且因母嬰傳播途徑感染乙肝的人，他/她的后代更容易因為同樣的方式再度感染乙肝。

更嚴峻的現實是，從臨床上看，絕大多數肝癌患者的疾病過程都是感染乙型肝炎病毒后，先是多年肝炎，然后逐漸肝纖維化，再發展為肝硬化，最后發生肝癌。2020 年中國癌癥死亡人數前十的癌癥中，肝癌位列第二，達39萬。國家癌癥中心等機構聯合撰寫的《全球肝癌2020年流行病學現狀》預測，2020至2044 年, 中國肝癌每年發病人數和死亡人數仍將超過 10 萬。

為應對挑戰，業界專家紛紛呼吁，要阻斷母嬰傳播，從源頭上減少感染乙肝的可能性。因此，育齡女性除了在孕前、孕中到專業醫療機構做好檢查、預防和治療以外，新生兒也要及時接種乙肝疫苗。

在孕前，接種乙肝疫苗位列專家建議之首。重慶市綦江區疾控中心免疫規劃科副科長周夢雪曾公開表示，在孕前檢查中，乙肝五項均為陰性者建議接種乙肝疫苗。由于肝炎類疫苗全程接種需要6個月，加上注射后產生抗體需要的時間，至少應在孕前9個月注射。

對于攜帶乙肝病毒的準媽媽來說，阻斷母嬰傳播，防止嬰兒感染至關重要。韓國榮分享了她的臨床經驗，多數新生兒出生12小時內，乙肝表面抗體是陰性，乙肝陽性母親的嬰兒出生后要及時聯合免疫，也就是說，新生兒在出生12小時內需要注射乙肝疫苗第一針、乙肝免疫球蛋白一針，在注射后15至30分鐘乙肝免疫球蛋白起效。嬰兒1月齡時注射第二針乙肝疫苗，一般在第35至40天乙肝表面抗體陽轉，獲得自己的免疫力，產生抗體。而免疫球蛋白在嬰兒40至60天左右就消失了，這時，免疫球蛋白抗體和人體自主免疫獲得的抗體有效銜接。

韓國榮強調，在嬰兒6月齡時要注射第三針乙肝疫苗，讓抗體水平升高且穩定，以延長保護的年限。

預防勝于善后，優質疫苗不可或缺

真正實現乙肝母嬰“零”傳播，優質的疫苗不可或缺。誕生于上世紀八十年代初的乙肝疫苗，被譽為世界上第一支防癌疫苗，中國制造的水平早已居于世界前列。

前瞻產業研究院于今年5月公布的一份行業報告指出，從產品格局來看，目前重組乙型肝炎疫苗(漢遜酵母)是乙肝疫苗的主要產品，2020年批簽發量為3787.81萬支，全國占比達到58.6%；重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)市場占有率則持續下降，2020年僅為12.9%；重組乙型肝炎疫苗(CHO細胞)的批簽發量為1846.91萬支，市場占有率為28.6%。

該報告根據中檢院批簽發數據判斷，2021年我國重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)市場占有率下降至約5%，而重組乙型肝炎疫苗(漢遜酵母)市場占有率接近63%。

臨床試驗階段的數據，恰好驗證了市場對優質疫苗的青睞。作為全球產量最大的乙肝疫苗制造企業，艾美疫苗旗下艾美誠信生產的重組乙型肝炎疫苗(漢遜酵母)，臨床數據顯示，其對雙陽性母親新生兒母嬰阻斷率可達97.36%，平均抗體轉陽率可達99%，平均抗體滴度超過1000mIU/ml的高免疫應答水平，實現了超過進口同劑量、甚至國產倍劑量產品的免疫效果。該產品自獲批上市以來，在中檢院的批簽發質量審核中，十幾年保持著100%通過率。

不久前世衛組織召開的2022世界肝炎峰會上，多位專家呼吁全球要“重視阻斷母嬰傳播在消除肝炎中的緊急性和必要性”。真正戰勝“肝炎這一沉默的殺手”，必須從預防入手，防患于未然。

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