重復(fù)收費、超標(biāo)收費、過度檢查、誘導(dǎo)住院、分解住院……安徽省醫(yī)療保障局日前公布了16起違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的典型案例，一批多種花樣騙保、套保的醫(yī)院，受到追回違規(guī)資金、罰款、暫停醫(yī)保結(jié)算等處理。
今年1月，安徽省宿州市醫(yī)保局根據(jù)舉報線索調(diào)查，發(fā)現(xiàn)靈璧濟安醫(yī)院存在重復(fù)收費、超標(biāo)收費、虛記檢查費用、無報告單收費、分解住院、無指征住院、無指征檢查、超醫(yī)院級別診療等問題，涉及違規(guī)金額140萬余元。該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金被追回，并被處以292萬余元的行政處罰，相關(guān)科室被暫停醫(yī)保結(jié)算3個月。
六安市醫(yī)保部門檢查發(fā)現(xiàn)，六安永康消化病專科醫(yī)院存在誘導(dǎo)住院問題，該院通過包吃包住、車接車送等方式，為花某等14名不符合住院指征的參保群眾辦理住院，涉及金額約4.4萬元。這些違規(guī)費用被取消，該院被暫停醫(yī)保結(jié)算3個月，并扣除5倍違約金約22萬元。
安徽省醫(yī)保局在對池州市人民醫(yī)院進行檢查時發(fā)現(xiàn)，該院存在分解住院、過度檢查、多收護理費等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額480萬余元。醫(yī)保部門責(zé)令該院立即整改，將其違規(guī)使用的醫(yī)保基金追回，并扣除3倍違約金1442萬余元。
據(jù)了解，去年底以來，安徽省醫(yī)保、衛(wèi)健部門集中打擊誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保問題，要求全省各地采取交叉互查、數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
