2024年4月23日,上海定制型商業補充醫療保險“滬惠保2024”正式推出,保障責任再升級。在保持“低保費、高保障、廣覆蓋”的基礎上,較2023年,五大保障責任實現實現顯著的“擴展、優化、增加”。
擴展住院自費治療費用。在保障自費藥品、耗材、檢查檢驗基礎上,將治療費納入保障范圍,進一步為患者減負。
優化免賠額?；A免賠額從2023年的16000元/年降低至12000元/年,連續兩年投保且無理賠客戶享11000元/年免賠額,連續三年投保且無理賠客戶享10000元/年免賠額,降低理賠門檻。
增加國內外特藥種類。國內特定高額藥品從去年36種擴增至41種,海外特藥從去年15種擴增至28種,CAR-T治療藥品從去年2種增至3種,覆蓋上海市民高發病種,擴大受益人群。
近年來,鎂信健康積極參與全國多地惠民保項目。在滬惠保的迭代升級中,鎂信健康積極配合上海醫保局等政府部門,協助保險公司推動生物醫藥新優藥械產品納入滬惠保特藥目錄,通過多元支付機制讓創新藥械更可及,持續為市民健康保駕護航。
在特藥理賠服務方面,數據顯示,截至2024年4月中旬,鎂信健康已助力完成滬惠保特藥理賠逾14000件,理賠金額超2.3億元。這其中,特藥直付占2400余件,占比17%。
作為創新型醫療健康服務及保障平臺,鎂信健康正在積極探索打造特藥直付體驗的價值鏈升級,進一步提升參保人群的獲得感。據了解,鎂信健康于今年2月重磅推出了醫療支付平臺——”一碼直付”,用戶在申請特藥理賠的時候只需要在結算時出示平臺提供的二維碼便可直接支付費用,極大減輕用戶的用藥資金壓力;同時,該平臺還可自動進行用藥續方提醒,規避用戶在特藥理賠時需重復提交的繁瑣流程,通過科技手段節約用戶領藥時間。
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