2021年7月29日晚7點，金秀兒特邀中國優生科協生殖醫學與生殖倫理學分會委員宋革主任在寶寶樹平臺為女性用戶進行月經相關科普直播，為廣大女性朋友如何正確調理月經以及月經失調如何備孕提供專業指導。
月經失調是常見的婦科病，影響女性面容、正常生活及工作
月經不調是一種常見的婦科癥狀，醫學上是指月經周期、經期和經量發生異常以及月經前后伴隨的一些異常癥狀。很多女性都有過月經不調的經歷，嚴重的話會影響女性正常生活和工作。
對于月經正常的女性而言，周期的范圍在21-35天，每次月經持續2-7天，每個周期的經血量大約在5-80毫升左右。按照國際婦產科聯盟和我國的指南規定，月經是否正常從四個方面來判斷：周期頻率、周期規律性、經期長度和月經量。宋主任在直播科普中講到：其中月經的周期規律性相對而言最為重要，如果周期規律的，即使周期、經期天數稍微超過一些，一般來說問題也不大。比如有些女性月經就是40天左右來一次，很規律，臨床上醫生一般也不做處理。
但需要注意的是，如果因月經失調影響到女性健康，如嚴重痛經、面部暗瘡、婦科炎癥、月經頻發失血以及難孕等問題，這就必須要解決了。
月經失調與內分泌密切相關，也會因精神因素，環境因素，急慢性傳染病、全身性疾病等因素而改變
很多人對月經的認識并不全面，只知道月經出現異常，但具體是什么原因導致的一概不知。直播過程中，就有網友提出此類問題：醫生，我知道自己月經不正常，是內分泌引起的嗎?究竟是什么原因導致的呢？
宋革醫生作出解答：我們通常說的月經失調大部分是與生殖內分泌相關，是因為內分泌失調導致卵巢排卵功能障礙、不排卵或稀發排卵，或者排卵后卵巢黃體功能不全，子宮內膜不能按照周期性變化造成月經失調。
不過，月經的產生雖與女性生殖內分泌系統關系密切，但并不是所有月經問題都是生殖內分泌失調導致的。精神因素，環境因素，急慢性傳染病、全身性疾病也可能影響卵巢及子宮內膜周期性變化而造成月經失調。
比如子宮的結構性改變，像子宮內膜息肉、子宮腺肌病、甚至癌變都會引起子宮異常性出血，患者感覺到的癥狀往往也是月經不規律，出血量異常、腹痛等，這需要月經失調的女性做全面的檢查，進行排除性診斷。
月經失調需對因治療，嚴重的話會造成女性難孕
談及月經失調如何治療，宋革主任建議：對于表現為月經失調的不孕癥女性來說，明確病因，治療相關疾病，才可能正常懷孕。月經失調更多的是癥狀表現，而不是病因。
1.內分泌因素
因為生殖內分泌異常所致月經失調，調理內分泌是重中之重。如多囊卵巢綜合征、早發性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲減、甲亢等。醫生一般會讓她們做性激素六項，幫助醫生判斷備孕女性的生殖內分泌情況，并檢查甲狀腺激素是否正常等。
2.生活環境因素
因為外在環境因素導致的月經失調，首先要消除外在因素，比如要注意調節自己的情緒、作息規律，調整自己的生活節奏和生活習慣，適當運動緩解壓力等，讓自己形成健康的生活方式。
3.身體環境因素
如果是特殊的器質性疾病的原因，如因子宮結構問題導致的月經失調，則需治療子宮病變，再調理月經。
直播最后，宋革主任特地分析了一個由內分泌紊亂導致月經失調的病例：多囊卵巢綜合征，它在育齡婦女中患病率為5%-10%，是比較高的。而且，多囊癥狀最主要的表現就是月經稀發或閉經，諸多多囊患者在醫生問起癥狀時，都是會說起月經問題。如果備孕女性是因為患有多囊卵巢綜合征引起的月經失調，難以懷孕，需要在醫生指導下通過藥物調整內分泌，恢復排卵和月經周期再備孕；而在測排卵方面，除了B超外，如果因為工作忙沒時間去醫院做檢測，建議選用高靈敏的半定量排卵試紙自己檢測。
當然，不僅是多囊卵巢綜合征患者，有月經失調問題的女性備孕，都需首先完善孕前檢查，特別是要做生殖內分泌檢查（性激素六項）、B超以及分析其他內分泌指標，查找病因，對癥治療。
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